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            席疮的诊断依据           席疮的病因病机

    1、好发于尾骶、背脊、肘踝等骨突易受压迫及磨擦部位。
    2、初起皮肤上出现褐色红斑,微肿,继而紫暗水肿,坏死溃烂。
    3、继发染毒时组织坏死迅速,脓水淋漓,相应部位并发脊核疼能。
    4、多见于昏迷、瘫痪、骨拆、大面积烧伤等久病卧床的患者。

本病多因久病、大病、始昏迷、半身不遂,下肢瘫痪之后,气血虚衰,肌肤失养,加之卧床不起,久着席褥,未能经常转侧身躯,局部皮肉长期受到压迫,因其磨擦皮肤破损,气血运行不畅,故而极易感染成疮。床垫板硬不柔,床半日潮湿不平,也是造成压迫、磨擦损伤染毒成疮的重要外因之一。

            席疮的临床表现

初起受压部位皮肤见淡红或紫红色斑,境界较清楚。继而起疮、破损,形成溃疡。疮面灰白或黑,腐肉粘滞,四周皮色红或紫红,如有脓汁从其旁溢出,则清稀而臭,痛或不知痛。除去腐肉,基底显现灰白或暗红,脓腐不尽,粘滞如败絮状,或干涸色暗不脱。有的外观疮口不大,但疮底却向四周潜行如穴,轻压四畔败水外溢,继续深溃时,可见骨骼外露,肌肉经久不生,疮窦间皮肉不粘,疮口久不收敛。由红斑到腐溃成穴,其发展快慢常因病人正气强弱而异。气血亏耗,营养状况不良者,仅三、五日即能溃成大疮。全身症状除原发病症外,多见形神萎靡,饮食不思,偶尔可继发毒邪内陷证,以虚陷证多见。

              席疮的护理与预防

    1、凡重病、久病及瘫痪病人长期卧床者,均应注意变换体位,并用10%红花酒精揉摩受压部位,1~2次/日。
    2、昏迷卧床患者有大小便失禁、呕吐、汗出等症状时,应及时清洁皮肤,保持久干燥,更换衣服、被单,并要做到柔软、干燥、无褶。应在肢体接触处及骨骼隆起易受压处垫以气圈、棉垫,避免受压磨损。
    3、发生褥疮后除及早治疗外,更应定时变换体位,加强护理,并在褥疮四畔以马勃、麦麸、粟米等装成布袋垫起,保护疮面。
    4、情志护理,要防止病人情绪低落,主动热情地给予精神上的安慰、开导、鼓励,增强其战胜疾病的信心。
    5、饮食护理,应以高热量,高蛋白质及富含维生素的食物,如瘦肉、猪肝、豆类、新鲜蔬菜、水果等加强营养。同时可给桂圆、红枣煎汤,频饮,养血安神,补益心肺。

          席疮的概述

    席疮多因久卧病床,气血运行失畅,肌肤失养,复因磨擦皮破,染毒而成。多发生于尾骶、肘、踝、背脊等受压迫部位,以皮肤破小溃,疮口经久不愈为临床特征。相当于西医所指的褥疮。

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