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       外阴溃疡的发病机理
 

   外阴溃疡多由于外阴炎症引起,可见于非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、白塞氏病、外阴结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿,此外约有1/3的外阴癌早期表现为溃疡。

 
   外阴溃疡的临床表现
 

    由于引起急性女阴溃疡的原因不同,临床表现也不尽相同。
  ◇ 非特异性外阴炎:病情较轻,多发生于搔抓之后。溃疡表浅,但疼痛明显。
  ◇ 性病:许多性病在病变过程中都会出现外阴溃疡,详见生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、梅毒的论述。
  ◇ 白塞氏病:又称眼-口-生殖器综合征。在其病变过程中经常会发生急性外阴溃疡,好发病部位为小阴唇内侧面、大阴唇内1/2、阴道前庭等处,临床表现有以下三种形态:
   ①坏疽型:临床症状最严重。溃疡发生前先有发热、乏力等全身症状。病变部位红肿明显,溃疡数目少,外观如穿凿样,深且边缘不规整。溃疡表面附着的脓液较多,或有污黄色或灰黑色的伪膜附着,除去伪膜可见基底不平。病变发展迅速,有时造成大片组织蚕蚀缺损,外观似外阴癌,但其边缘和基底部柔软。患者疼痛剧烈。
   ②下疳型:这型较常见。病情发展缓慢,发病前没有明显的全身症状。溃疡数目多、表浅,但面积较大,周围红肿,边缘不整,也可有穿凿现象,溃疡表面附有脓苔。患者症状较轻,溃疡数周内愈合,但在其附近又可能出现新溃疡。
   ③粟粒型:此型溃疡数目多,但病灶小,似针尖至粟粒大小,症状很轻,痊愈也快。
  由于引起女阴溃疡的原因很多,因此临床上要从外观、病程方面仔细观察,并结合实验室检查如分泌物涂片、培养,血液化验,以及全身状况检查,以期明确诊断。对久治不愈的女阴溃疡要在病灶处取活体组织做病理检查。
该病是由多种因素所致的妇科外阴病,临床又分急性外阴溃疡和慢性外阴溃疡。

 
   外阴溃疡的临床症状
 

   溃疡可见于外阴各部,以小阴唇和大阴唇内侧为多,其次为前庭粘膜及阴道口周围,外阴溃疡可表现为急性或慢性,急性外阴溃疡有:1、非特异性外阴炎,其溃疡特点为,溃疡浅表,数目较少,周围有明显的炎症。2、疱疹病毒感染,其溃疡大小不一,其底呈黄灰色,边缘组织略高,有明显充血水肿,多在1~3周内自行愈合,但常复发。3、白塞氏病,其溃疡可与口、眼病变同时发生或先后发生,溃疡可泛发于外阴各部,起病急,常复发,临床分坏疽型、下疳型、粟粒型。4、性病如梅毒软下疳及性病性淋巴肉芽肿均可引起外阴溃疡,慢性外阴溃疡可见于结核及癌症,溃疡经久不愈,并向周围扩展,结核性溃疡与癌性溃疡肉眼难以鉴别,需作活检确诊。

 
       外阴溃疡的诊断
 

    应根据病史及溃疡特点,必要时作分泌物涂片,培养,血华康氏反应可以确诊。对急性外阴溃疡患者应注意检查全身皮肤,眼口腔粘膜等处有无病变。对久治不愈的溃疡应作活组织检查除外结核及癌症。

 
       外阴溃疡的辅助检查
 

  分泌物涂片、分泌物培养、血华康氏反应、病变组织活检。

 
       外阴溃疡的预防治疗
 

  1、外阴局部保持干燥清洁,防止感染;早期诊断,早期治疗,积极防治原发病因。
  2、瑶药外洗坐浴

 
 
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