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怎样治疗子宫肌瘤?

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时间:2011-11-07 13:51来源:瑶医网 作者:瑶医专家组

     子宫肌瘤会有一些什么症状?有没有什么办法是自己可以诊断的?有什么最佳的办法吗?日常中要注意哪些问题?

    专家回复:子宫肌瘤患者会产生一些临床症状,根据这些症状可以初步诊断子宫肌瘤。子宫肌瘤会产生疼痛,下腹部、腰背部疼痛,都应引起注意。月经不正常,患者会出现月经期增长、月经量增多、痛经等症状都有可能是子宫肌瘤引起的,因此出现这些症状要注意。下腹有肿块,空腹自摸,有肯能会自我发觉有肿块。白带异常,白带呈血性、脓性或者水样的白带都有可能是子宫肌瘤引起的。
    子宫肌瘤分为三类
    1、肌壁间肌瘤 肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故最常见,约占60~70%。
    2、浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。
    3、粘膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10%-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
    4、子宫颈肌瘤 较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。 子宫肌瘤常为多发性,并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤。
    子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多数患者无明显症状,仅于妇科检查时偶被发现,因此很容易被忽视。
    女性子宫肌瘤的患病原因主要有以下这些:
    1、妊娠后性生活。妊娠初期和临产前两个月应该禁止性生活,否则会引起流产或早产,也会对子宫造成损害。
    2、性生活紊乱。如果女性性生活放纵,或未成年便开始性生活,将对自己的身心健康造成损害,容易导致宫颈糜烂以及子宫肌瘤等疾病。
    3、不洁性生活。性生活时不讲究卫生,病原体可经阴道进入子宫腔内,引起子宫内膜感染。另外,男性的包皮垢对宫颈的刺激是引起子宫肌瘤的因素之一,所以不仅仅是准妈妈,准爸爸也要做好卫生工作。
    4、子宫肌瘤的生长与雌性激素过度刺激有关,因此子宫肌瘤易发生在卵巢功能旺盛的生育期妇女,怀孕妇女激素水平升高,子宫肌瘤也会随之增大;反之,绝经期妇女子宫肌瘤一般会停止生长,有的甚至会萎缩。
    子宫切除是治疗子宫肌瘤的常见手术,而术式的选择直接关系弼治疗效果。次垒子宫切除术仍为治疗子宫肌瘤可取的手术方式。其适应范围广,操作简便,初学者较易掌握。但有人认为有发生子宫颈残端癌的可能。
    1、术前通过细胞学检查去除宫颈癌隐患,可选择次垒子宫切除术。垒子宫切除已作为治疗子宫肌癃的常规手术方法。
    2、随着手术技术提高,腹膜外子宫切除术值得推广。它克服了术中对内畦器官的刺激干扰,减少照染,眸低并发症。奉组69例术后2~5年随访效果良好。
    3、朗式垒子宫切除术也不可废弃,患者容易接受,若术者技术熟练。
    4、阔韧带内肌瘤不宜长期观察。因其血运丰富,可增大奎充满整个阔韧带,手术损伤机会大。奉组2例右侧阔韧带内肌瘤肉瘤变,均在术后半年内死亡。
    5、宫颈肌瘤位置低、肌瘤巨大嵌顿在盆腔内,手术困难手术先处理附件、结扎骨盆漏斗韧带内卵巢动静脉,再低位切开宫颈肌层和假膜,分离剜出肌瘤,使宫颈恢复正常解剖关系,再行垒子宫切除,避免严重出血和副损伤发生。

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