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子宫肌瘤的继发性变化是怎么回事?

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时间:2011-02-16 10:04来源:瑶医网 作者:瑶医专家组

  因子宫肌瘤的变化速度飞快,尽早诊疗可减少不必要的损害,当病者体内供血不好时,会产生不相同变性,且肌瘤愈大,缺血愈重要,则继发变性愈多,如出血或坏死、玻璃样变、红色变、脂肪变性和脂肪化生、钙化及继发感染等,本例肿瘤体积较大,位置表浅,位于宫底浆膜下,肌瘤中心易因缺血、坏死并继发感染,形成脓肿并破裂,临床出现急腹症表现。
  1、良性变
  ⑴透明变性(玻璃样变)
  因肌瘤生长迅速,造成相对供血不足,使部分组织水肿变软,旋涡状结构消散,代之以均匀的透明样物质,巨检时易与赘瘤变性相混杂,光镜下看不到癌肿瘤细胞结构,病理变化部分为无结构的均匀伊红色区域。
  ⑵囊性变
  为透明变性进一步发展所致,在透明变性的基础上供血不足,使变性区域内组织液化,变成内含胶冻样或透明液体之囊腔,全部肌瘤质软如囊肿。
  ⑶坏逝世
  由于瘤蒂扭转或重度沾染而变成,肌瘤中心部位距供血较远,最易产生坏逝世。组织呈灰黄色,柔软而脆,也可变成小腔隙。
  ⑷沾染
  多见于粘膜下肌瘤突进 者,供血受阻,产生坏逝世,继以沾染;也有少部分肿瘤患者因盆腔有沾染病灶,多累及子宫瘤。
  ⑸脂肪变性
  常在透明变性后期或坏逝世后产生,也有可能系肌瘤间质化生而变成脂肪组织。质软,易使诊为赘瘤。光镜下见肌癌肿瘤细胞内有空泡,脂肪染色阳性。
  ⑹红色样变
  是一种特别种别的肌瘤坏逝世,多见于单一较大的壁间肌瘤,常产生于妊娠或产褥期,有可能与部分组织缺血、梗逝世、瘀血、血栓阻塞,而致部分组织出血、溶血相关,使血液渗透瘤体,肉眼见肌瘤红色,似生牛肉状,完整失往原旋涡状结构。
  ⑹钙化
  产生率低,重点见于慢发性肌瘤供血不足的情况,如在尽经后的妇女或细蒂的肌瘤。如钙蓝沉积疏散而稀疏,则大体不可能识辨,但在剖开肿瘤时有砂粒感;病理变化范畴较广时则变成一块硬石。镜检钙化区为深蓝色,变成大小不等形态不相同的层状沉积。X光摄片可显影。
  2、恶性变
  赘瘤变性约有0.5~1%的子宫瘤恶变为赘瘤,多见于年纪大,肌瘤较大且生长快者,特别是尽经后肌瘤增加迅速或尽经后再呈现的肌瘤肿瘤患者。机制不详。赘瘤病理变化区域组织灰黄,质软如生鱼肉样。

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