脂肪瘤是常见的良性肿瘤之一，虽说不构成生命威胁，但是严重影响患者的正常生活。脂肪瘤是由增生的成熟脂肪组织形成的，一般多见于40～50岁的成年人。瘤体质地柔软，圆形或分叶状，位于皮下，可以推动；瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面皮肤正常。肿瘤单发或多发，见于体表的任何部位，以肩，背，腹部为多见。多无自觉症状。血管脂肪瘤为一特殊类型的脂肪瘤，以年轻人较为多见，好发于下肢，可自觉疼痛，触之亦有压痛。
　　脂肪瘤治疗原则：
　　1、较小（直径1ｃｍ内），多发脂肪瘤，一般不需处理。
　　2、较大者宜行手术切除。
　　治愈：肿瘤切除完整，无复发。
　　一、手术
　　在治疗上惟一有效方法是手术切除。对于多发者（有的患者可达百余个），也只能先选择影响大的，较疼痛的进行切除。尚无法根治。有的采用吸脂术，在皮肤上作小切口，插入吸管，去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多症，不留显著瘢痕。当然，这也是局部治疗。
　　脂肪瘤手术切除
　　表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者，可考虑手术。
　　术前准备：清洗局部皮肤。
　　麻醉：采取局麻。
　　手术步骤：
　　沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出 具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤。止血后，分层缝合切口。
　　术后处理：切口敷料要妥善包扎。术后6～7日拆线。
　　手术并发症：
　　1、麻醉意外，导致呼吸、心跳骤停，危及生命。
　　2、手术中损伤周围大血管，造成大出血，危及生命。
　　3、脂肪瘤切除后“综合征”：引起的一系列临床症状，并发率约为20％－30％，具体症状有：顽固性腹泻、腹胀、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状及全身乏力、面色苍白、神情倦怠等营养不良症状，这类并发症尚无有效治疗方法。
　　4、手术中损伤周围相邻脏器，从而造成相应脏器的功能受损，严重者可引起致命后果。
　　二、激光手术
　　1、术前准备 激光在临床切除中有多种用法，即可似外科操作切开，也可光剥离切除。根据肿瘤特点可采用微切口切开皮（用光切开或常规手术刀切开皮肤都可），再用nd：yag激光刀头经小切口进入把脂肪瘤分叶切割，用钳取出。 手术准备视肿瘤大小而定，但均要在严格的无菌术下进行。较小脂肪瘤常用静脉切开包（内有止血钳2把、持针钳1把、短平镊1把、5ml空针1副、手术刀柄1个、缝线及圆、三角缝针等，敷料有纱布、棉球、洞巾1个）。较大脂肪瘤应准备皮肤钳2把、牵开器、止血钳数把及中单及腹单消毒备用。
　　2、麻醉：手术常用局部浸润麻醉，肿瘤周围可以多注射麻醉液，手术激光剥离时对保护组织有积极的作用，常用0．5％～1％利多卡因，勿加肾上腺素。
　　3、手术步骤 激光微切口分叶切除脂肪瘤术，用切除10cm以下脂肪瘤。特点为：以解剖复杂特殊的部位，如颈、面及关节功能位，术后留下的创痕极轻微，尤其对颜面，颈部美容很有作用，而且关节功能位变化不大。手术在局部浸润麻醉后，用手术刀沿皮纹切开0．5cm－1cm，直达皮下，用nd：yag激光切（消毒）外上硬膜外针管进入切口内似桔瓣状分叶于皮下切开，基部用光刀同法分离。分叶切除时注意光刀损伤脂肪瘤外组织，由于激光切割脂肪瘤较快速，术中光刀可不必超出瘤体。分叶切割完毕。 用无菌大弯止血钳进入切口内逐步取出，主要瘤体取出后，用血管钳对腔壁进行轻夹清除残余脂肪组织，或用止血钳夹住纱布进入腔内清除脂肪。术毕，0．5cm以下切口可不用缝合，1cm大切口缝合1－2针。手术创面用多层纱布加压包扎。
　　三、治疗误区
　　1、误区一：一刀了之、后患无穷 很多医生在接诊脂肪瘤患者时，一味追求手术治疗，甚至很多的专科门诊和专科医院把消除作为主要的治疗手段，这个观念对于脂肪瘤来说，不但毫无益处，而且会使患者延误病情、白白花钱；为什么呢？
　　1）因脂肪瘤的病因（致瘤酸胺积聚）没有祛除，手术后，不但使脂肪瘤复发，而且因手术刺激，很可能造成一个变两个、两个变多个；
　　2）手术刺激，往往会造成脂肪瘤的移位复发，如果体表脂肪瘤在术后转移入内脏器官上复发，不但危害大，而且治疗更加困难，从而变相加重了患者病情和治疗负担，甚至出现影响脏器功能的现象，患者就更加得不偿失了；这就是脂肪瘤治疗要克服的第一个误区：一刀了之、后患无穷。
　　2、误区二：见瘤治瘤、久治无效 很多医生和专家，在遇到脂肪瘤时，首先想到的就是软坚散结、消除瘤体，于是，各种软坚药品、散结药物等一踊而上，这对其它瘤体而言，自然是无可挑剔的，也是正确的，但对脂肪瘤而言，这种方法是不完全正确的，甚至是错误的，为什么呢？
　　1）人体内致瘤酸胺成分，是脂肪瘤形成的根本原因，所以，有效清除致瘤酸胺，是防止脂肪瘤复发的唯一途径； 对于脂肪瘤的治疗不建议采用手术治疗，除了积极的治疗以外，大多数人认为脂肪瘤是由于过多的脂肪含量或肥胖，所以患者采用运动，限制饮食的方法来减少体重；
　　2）脂肪瘤内入外出的闭塞，使软坚散结类药物成分根本无法循经渗析进入瘤体，所以，如何开经通络，打开脂肪瘤组织闭塞的内入外出经络，是脂肪瘤治疗的前提和基础。