直肠癌手术治疗为直肠癌较常用的治疗方法,尤其是早期直肠癌,手术是确切有效的治疗方式,早发现早治疗,基本可以治愈,对于中晚期直肠癌,中外医师都认同综合治疗,但综合治疗方法有些差别,这是因为直肠癌虽是常见的消化道肿瘤,但各国的直肠癌发病特点有所不同,应根据本国的流行病特点采取相应的诊断与治疗方法。
直肠癌治疗重点有直肠癌肿瘤手术治疗、中医治疗中医药治疗、放放化疗等中医治疗方法。肿瘤手术方法根据癌肿在直肠的地位而定,包含腹会阴联合摘除和保存 括约肌的摘除术。
(1)腹会阴联合摘除术
常见于肿瘤地位在直肠距肛<;7cm的肿瘤患者,肿瘤手术目标是摘除直肠,肿瘤手术摘除包含直肠四周组织、乙状结肠及其系膜、 、肛管、直肠与四周的肛提肌和组织皮肤,血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结,腹部做永久性结肠造口人工 ,会阴伤口一期缝合或用纱布填塞。本肿瘤手术摘除彻底,治好率高。
(2)直肠癌前摘除肿瘤手术
(也称经腹低位摘除和腹膜外一期吻合术)实用于距肛缘12CM以上的直肠上段癌肿,在腹腔内摘除乙状结肠和直肠,本肿瘤手术的损伤性小,且能保存原有 而且功效良好,较为幻想。假如癌肿体积较大,分期浸染四周组织,次肿瘤手术则不适合采用。
(3)保存 括约肌的直肠癌摘除术
保存 括约肌的直肠癌摘除术,合实用于距肛缘7-11CM的早期的直肠癌和是否能行保存 括约肌的肿瘤手术。应根据病理病因种别肿瘤的大小,浸染分期程度来决定,果该以能彻底治疗为目标,保存 括约肌有经腹低位摘除-经 外翻吻合,经腹游离-经 拖出摘除吻合,和经腹经骶摘除等方法,可根据过细病情来采用。
·迁就性肿瘤手术
如肿瘤部分浸染或复发转移转移重要没有中医治疗方法彻底治疗时,为了更好地解除阻塞,减少肿瘤患者的苦楚,可履行迁就肿瘤手术,如直肠肿瘤可以摘除,应争取将肿瘤摘除,这是目前认为最佳的迁就性肿瘤手术。假如直肠肿瘤不可能摘除时,则可考虑行结肠造口术。
直肠癌术后无法确定是否会复发,若做化疗、放疗可能会出现明显的毒副作用,得到的疗效与副作用相比,似乎有些得不偿失,可以发挥中药治未病的优势,中药没有明显的毒副作用,中药与西药治病机理不同,西药是直接杀伤癌细胞,中药是通过提高自身免疫力抑制癌细胞的增殖,在中国,术后中药后续治疗应用十分广泛。
近些年的分子生物学研究表明,直肠癌早期即有癌细胞播散,手术时常已存在多起微小转移灶。中期有25%,晚期有50%最终死于全身癌播散。所以对手术患者术后采用中药治疗,经大量临床研究证明可提高3年生存率大约20%,5年生存率10%左右。能显著减少局部复发。
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