我这边有一个患者是直肠癌,肿瘤很大,与盆腔内的脏器都长到一起了,手术需要把盆腔内的器官一起摘除,但是病人身体很虚弱,目前听医生的建议做了一个结肠造瘘,医生建议我们下步放疗,然后等肿瘤缩小到能切除了在切除肿瘤。我们已经做了结肠造瘘术,还能用您的方法治疗吗?
专家回复:直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分(占65%左右)绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3:1,直肠癌是一种生活方式病。目前,它已在癌症排行榜中跃居第二位了,所以饮食和生活方式,是癌症的祸根。由于成因和症状的相似,直肠癌通常和结肠癌被一同提及。
到当前为止仍然不十分明了,不过多数认为与食物或遗传有关。最近十多年来,从各方面的研究,证明酸性食品的摄入是癌症的元凶,癌症是酸性体质之一的代表。在食物方面,肉类、蛋白质、脂肪的摄取量提高很多,大肠直肠有明显增加的趋势,三十几岁就患直肠癌的病人也不少。
直肠慢性炎症是直肠癌的一大病因,如慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长,发生结直肠癌的可能性愈高,患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。
饮食与致癌物质在直肠癌变中也占有一定比重,流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚,一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下,肠蠕动减慢,肠道的毒素吸收增加等因素有关。
直肠癌是常见的恶性肿瘤,在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌,多数认为直肠癌的发生与食物或遗传有关。
直肠癌发病年龄多在30~60岁之间,男多于女,如能早期发现及时治疗,预后较佳。目前病因不明确,与直肠息肉、慢性炎症及遗传因素有关。根据病理改变可分为浸润型、溃疡型和菜花型。其转移途径为直接蔓延、淋巴转移、血行转移及腹腔种植。目前,它已在癌症排行榜中跃居第二位了,所以饮食和生活方式,是癌症的祸根。由于成因和症状的相似,直肠癌通常和结肠癌被一同提及。
1、便血 为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血,开始出血量少,见于粪便表面,合并感染后为浓血便。
2、慢性肠梗阻时,腹部膨胀,肠鸣音亢进和阵发性绞痛。
3、全身恶病质 癌肿晚期,病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等。
排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等
大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质
直肠指检:是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。
直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检梗阻症状 为直肠被癌肿梗阻,有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、腹胀。甚者可见肠型并有肠鸣亢强等。
直肠癌是大肠癌的一个分类,现在直肠癌的发病率在不断的上升。所以现在很多人都比较重视直肠癌的晚期症状,因为很多当发现的时候都是到了直肠癌的中晚期。但是即使这样很多人还是对直肠癌的晚期症状很模糊经常进行咨询,直肠癌主要的发病年龄在于40以上的中年男士,在早期的时候经常会出现大便次数增多,大便有粘液和脓血便但是这些情况往往被误诊为痢疾,肠炎等,出现误诊、漏诊,导致病情进一步的发展,使便血的症状不断的加重,等到了诊断出是直肠癌晚期症状时,已经错过了治疗的最佳时间
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