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胰头癌晚期能活多久

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时间:2011-08-15 13:45来源:瑶医网 作者:瑶医专家组

    晚期胰头癌能存活多久?这是很多病员及家属关心的问题,也经常向他们的主治医师问起类似的问题,对于胰头癌晚期到底能活多久这个问题,很难有明确的答案,胰头癌的治疗是个系统的过程,涉及到很多因素,总的来说,胰头癌晚期能活多久,换句话说胰头癌晚期患者的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。
    此外,胰头癌晚期患者及家属应多了解胰头癌晚期的治疗知识,多和主治医师交流,对胰头癌晚期生存期的延长有帮助。胰头癌晚期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。
    治疗方法是否得当是关系胰头癌晚期能活多久的最主要因素,临床上晚期胰头癌的治疗方法主要有放化疗以及中医药治疗。虽然胰头癌对化疗药物不敏感,但化疗应用在晚期胰头癌治疗中,可一定程度上延长生存期,使部分病情得以缓解,常用化疗方案有FAM,FAP和MA等。放射治疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用,与化疗联合应用于胰头癌晚期的治疗中,可提高治疗效果,延长患者生存期。
    另外,鉴于化疗对人体的毒副作用,在晚期胰头癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期胰头癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
    另外,病人身体机能的改善也是关系胰头癌晚期能活多久的重要因素,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期胰头癌患者极为重要。在饮食上,胰头癌患者宜多吃具有抗癌止痛作用的食物,如核桃、苦瓜、麦芽等;宜多吃抗感染的食物,如橄榄、乌梅、绿豆、苦瓜等;忌油腻及高脂肪食物
    总的来说,胰头癌晚期能活多久因治疗效果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,晚期胰头癌患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于胰头癌晚期的治疗中来,胰头癌晚期患者的生存期已明显高于以前。患者不要被困于胰头癌晚期能活多久这个问题而影响治疗心情,也不要随便相信那些宣传某某药物能使胰头癌晚期活多久多久之类的广告。胰头癌晚期到底能活多久这个问题对于任何一个患者都不一定确切的答案,尽快接受正规的治疗才是最重要的。
    胰头癌的晚期症状!
    胰腺的发病部位以胰头多见,胰头癌晚期症状与胰腺癌接近,有便秘、池泻、迅速消瘦、呕吐、腹水、黄疸等,其中又以黄疸症状最常见。胰头癌早期较为隐匿,早期由于胰管梗阻,管腔内压增高,患者呈上腹钝痛、胀痛,可放射至后腰部。有的早期胰头癌可毫无症状,一旦胰头癌晚期症状显现,治疗较困难,致命率较高。 
    胰头癌晚期症状有:
    1.发热,至少10%的胰头癌患者在晚期症状中有低热、高热、间歇热或不规则热等。
    2.消瘦,体重下降明显在各胰头癌晚期症状中较为常见,90%的患者在晚期迅速消瘦,与胰腺胆汁分泌少、消化吸收功能差、食欲不振、睡眠差、精神负担重、癌细胞直接作用有关。
    3.黄疸,黄疸是胰头癌晚期最主要的症状和体征表现,发生率在90%以上,黄疸通常呈持续性、进行性加深。黄疸出现的早晚与癌肿在胰头的部位有关,靠近胆总管区出现黄疸较早,反之远离胆总管者黄疸出现较晚。黄疸呈进行性加重,伴皮肤瘙痒,但部分病人可无瘙痒。黄疸时间长者可有出血倾向。胆道完全梗阻,黄疸深,大便呈陶土色;深度黄染时,大便表面又被染成浅黄色。体格检查:可见巩膜及皮肤黄染,肝大,大部分病人胆囊肿大。
    4.腹痛,腹部大范围出现持续性钝痛、咬噬痛、重压痛,饭后可更甚。
    5.出现神经症状,如焦虑、抑郁、失眠等。
    6.消化道症状,包括消化道出血,食欲不振,消化不良,腹泻或便秘等,部分病人可有恶心、呕吐。胰头癌晚期癌肿侵及十二指肠会出现上消化道梗阻或消化道出血。
    胰头癌晚期治疗方法!
    胰头癌晚期,一般有压迫胆管症状的黄疸,水肿,消瘦,食欲不好,乏力,发热,右上腹部疼痛,甚至影响睡眠。
    针对晚期的这些情况,治疗方法如下:
    1.  西医对症治疗。针对腹水、发热、疼痛等,可以通过输液来达到减轻症状,补充能量。
    2.  中医抗癌治疗。  由于晚期(并且,该病本身,西药的化疗药无法杀死胰头癌细胞)患者全身功能衰减,出现多系统,多器官的病变,单纯的攻杀癌细胞的治疗,已经不是最好选择。所以,用中医药治疗,在运用直接杀灭癌细胞的同时也用扶正的中药,以保证人体必需营养和抗病力的提高。
    晚期胰头癌的手术治疗
    临床上用于晚期胰头癌的手术治疗常用方式包括胆肠吻合术,胆管内支架支撑术,和胆道外引流术等。胆肠吻合术是目前最为常用的胰头癌的手术治疗方式,其中包括胆囊空肠吻合术和胆管空肠吻合术两大类。
    胆囊空肠吻合术,因操作简单、手术时间短、损伤较小而成为晚期胰头癌最常采用的术式,但也有不足之处:
    ①约10%病人胆囊管开口于胆总管下端,靠近十二指肠,易被肿大的肿瘤和转移的淋巴结压迫而致梗阻;
    ②有时术中难以确定胆囊管是否通畅,需经术中造影才能确定,较为费时;
    ③当胆囊有炎症、结石嵌顿、不充盈或无功能时不适宜行此手术;
    ④胆囊管引流胆汁相对不畅、术后复发性黄疸和胆管炎的发生率显著高于胆管空肠吻合术。有学者认为在晚期胰头癌的手术治疗中应尽可能采用肝总管空肠Roux-en-Y形吻合,因为一方面,肝总管空肠吻合的吻合口位置更高,不易被肿瘤侵犯或压迫,而且可以提供一个更大的吻合口;另一方面,Roux-en-Y形吻合可以明显减少返流性胆管炎发生率。
    胆道内支架支撑术为近年来开展的新技术,方法是经皮肝穿刺或经内镜将支架置入胆总管支撑内引流,此方法具有损伤小、恢复快的优点,但后期支撑管堵塞和黄疸复发等发生率高,也不能解除十二指肠梗阻,此方法目前主要适用于:
    ①预计生存时间短或年老体弱等高危晚期胰头癌患者;
    ②血清胆红素浓度过高的梗阻性黄疸的术前减黄。因胆道内支架管的置入有一定的并发症,且常需间断更换内支架管,有一定的操作失败率,减黄效果不持久,故对于生存期较长者,还是以手术减黄为好。
    胆道外引流术,即胆囊或胆总管造瘘,或经皮肝穿刺肝内胆管置管外引流术。减黄短期效果显著,但大量胆汁丢失,造成严重水电解质失衡,患者生活质量差,现已很少使用。

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