胰腺癌是发生在胰腺的一种恶性肿瘤,它在消化系统恶性肿瘤中发病率相对少见,但恶性程度高,发展较快,是一种预后较差的恶性肿瘤,近几年来,发病率有所增加,男女比例为1.7~2:1,40岁~70岁约占80%。临床所见胰腺癌在世界各地均有迅速增加,居全身恶性肿瘤的第7位,1989年美国有2.5万人死于胰腺癌。
1、吸烟 大批的临床研究支撑胰腺癌与吸烟之间有密切接洽。吸烟引起胰腺癌的有可能机制:①吸烟促使引发癌症物质烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管,随后反流进胰管;②烟草特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流进胰腺;③吸烟补充血脂程度,促发胰腺癌。吸烟者有可能因癌肿瘤细胞甲基化程度低而易引发癌症。Stolzenberg等的实验证实,保持足够的叶酸和吡哆醛浓度,可减少与吸烟相关的胰腺癌的危险性。
2、饮酒 不相同种族饮酒后其胰腺癌病理变化率亦有不相同。据Silverman等观察饮酒与美国黑人和白人胰腺癌病理变化率关系的临床研究显示,与白人相比,黑人男人嗜酒者及妇科中度饮酒者均有较高产生率。
3、糖尿病 实验临床研究表明,胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌癌肿瘤细胞生长;高浓度胰岛素能使胰岛素样生长因子-1受体活化,产生包含癌肿瘤细胞周期过程变化的生长增进效应。
4、慢发性胰腺炎 风行病学和分子风行病学的临床研究大多支撑慢发性胰腺炎可以发展为胰腺癌。Friess的临床研究显示,在5600个癌基因中,34个癌基因在胰腺癌和慢发性胰腺炎肿瘤患者中的表达减少,157个癌基因在慢发性胰腺炎中表达加强,而其中的152个癌基因在胰腺癌中也表达加强。这项临床研究从分子程度证实了慢发性胰腺炎与胰腺癌有可能存在某些接洽。
5、幽门螺旋杆菌(Hp) 临床研究显示,胰腺癌肿瘤患者中有Hp血清阳性成果,与对照组相比有明显差别,提示Hp沾染与胰腺癌有相关性。
6、非类固醇类抗炎药(NSAID) 有临床研究显示,服用阿司匹林的妇女,胰腺癌的病理变化率下降,但也有临床研究显示,惯例服用阿司匹林并不会下降胰腺癌的产生率,且胰腺癌病理变化迫害有可能增大,对这一现象的有可能机制是:①阿司匹林对不相同组织的脂肪氧合酶的沾染不相同,有可能下降少许癌症的迫害,又补充另少许癌症的迫害。②阿司匹林有可能与胰腺炎迫害补充相关,而胰腺炎又与高胰腺癌迫害相关。事实上,应用包含非特异性COX克制剂和特异性COX-2克制剂预防患者护理和治疗诸多消化道肿瘤,如食管癌、胃癌、结肠癌等,均取得较好的临床诊断和实验成果。但NSAID对胰腺癌确实切作用还需进一步临床研究。
7、咖啡 调查找到,咖啡能使患胰腺癌的危险补充4倍。临床研究证实,咖啡可以克制DNA修复并在DNA复制完成前引诱有丝决裂过程,是其引发癌症的重点原因。
糖尿病患者长期大量吸烟,高脂肪高动物蛋白饮食者,发病率相对增高,提示胰腺癌与饮食,吸烟摄入的致癌物质及环境污染有关。极少数的慢性胰腺炎有钙化者可演变为本玻胰腺癌可发生在胰腺任何部位,胰头约占70%,胰体癌约20%,胰尾癌约10%,晚期时可侵犯全胰腺,胰腺癌多属腺癌,且发展较快,因胰腺周围无坚实的包膜,常有早期的蔓延及转移,癌肿可直接蔓延至胃、胆囊、结肠、左肾、脾及领近大血管,也常沿神经鞘浸润或压迫腹腔神丛,而引起顽固剧烈的腹痛和腰背痛。胰腺癌发病原因是什么
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