粉瘤是常见的良性肿瘤疾病,好发于青少年时期,粉瘤又称为皮脂腺囊肿,是指因皮脂腺导管阻塞后,腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤,很多人都曾有过长粉瘤的经历,尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。
粉瘤好发于头皮和颜面部,其次是躯干部。由于其深浅不一,内容物多少不同,因而其体积大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如鸡蛋大小。往往被诊断为脂肪瘤,纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢,但患者仍能感到其在逐渐增大。
一、手术治疗粉瘤
手术中可在与囊肿相连的皮肤,尤其是见到导管开口时,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口,连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心,囊壁很薄,应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁,则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现,则应首先控制炎症,后期再安排手术。
粉瘤治疗的注意事项
1、手术切除:一经确诊后,均应手术将囊肿完整摘除。
2、并发感染者应予口服抗菌药(如增效联磺片,麦迪霉素等)及热敷等抗炎治疗,炎症消退后手术切除。
生活护理:
粉瘤常发生在头面部等皮脂腺丰富的部位,且易合并感染,局部出现红肿压痛,甚至化脓溃破,因此,主张手术切除,术中要求囊壁一定要完整切除,否则很易复发。
二、中医治疗粉瘤
粉瘤好发于青春发育期,尤以面部多见。它位于皮肤浅层,一般呈球形,米粒至鸡蛋大小,中央可见黑头,挤压时内有白色粉状物排出。面部粉瘤增长较慢,且可存在多年而无自觉症状,常常不引起人们的重视,往往较大或感染后才到医院就医,更有人有“粉瘤不需要治疗”的错误想法。事实上,粉瘤长期存在有潜在危险,因为粉瘤过大会增加手术的难度,术后疤痕更大,影响美观,其次,粉瘤易发生红,肿和破溃等感染的现象,使伤口不易愈合,另外,有文献报道粉瘤长期存在还有癌变的可能。
中医治疗粉瘤的方法之所以受大家青睐,不仅由于它对于粉瘤的治疗有很好的效果,而且操作简单,并且无副作用。
中医对本病早有记载,明代《外科正宗·瘿瘤论》曰:“又一种粉瘤,红粉色,多生于耳项前后,亦有生于下体者,全是痰气凝结而成;宜披针破去脂粉,以三品一条枪插入,数次以净内膜自愈。”,清代《外科证治全书·瘿瘤》曰:“乃腠理津沫,偶有所滞,聚而不散则渐成此瘤也。治宜针破挤出脂粉,用生南星、大黄等分为末,以白玉簪花根捣汁调敷之。”不仅描述了此病症状、常发部位及病因,并指出了有效的治疗方法。
大家都知道粉瘤是由皮脂腺囊管口闭塞或狭窄所引起皮脂瘀积形成。本病是由湿痰凝滞于皮肤之间所致。《景岳全书。外科》说:"盖此以腠理津沫,偶有瘀滞,积而不散,则积以成瘤,是亦粉刺之属,但有浅深耳,深者在皮里渐大成瘤也。"指出津沫所滞,是湿痰凝聚,形成肿块的原因。
正确的中医治疗粉瘤的方法:
对于0.5公分以内的粉瘤,用火针,勿伤深部正常组织,能挤出就挤,不可强挤,2天后可轻微用力挤出,外涂碘酒,酒精脱碘即可。一次不愈可治2次。
大于0.5公分,用微型反挑针刀,常规消毒,局麻后刺入,挑开皮肤0.2-0.3公分,略加力揉按,将内容物尽量挤出,不可强力硬挤。
专家提醒大家,温灸治疗粉瘤是无效的,不要走入中医治疗粉瘤的误区。
灸法用化脓灸,但痛苦大,留瘢痕。现在已逐渐不用。
在中医治疗粉瘤的同时,我们专家还给大家提出了以下建议:
生活护理:
注意热敷,多喝水,早上用去油性比较强的洗面奶帮孩子擦拭下。经常以荷叶粉冲服。还有千万注意少用手去按粉瘤。因为手上有细菌会引起粉瘤恶化的,少吃多油的东西。
外治
用手术将囊肿摘除,合并感染形成脓肿时应切开引流,再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀释后的白降丹塞入腔内,化去包囊,待囊壁蚀尽后,再用生肌药收口,愈后不易复发
内治
痰核留结证:肿块多发于头面,项背及臀部等处,小如豆,大如鸡蛋,表面光滑,边缘明显,圆形质软,推之可移,不痛不痒。化痰散结,舒筋和络。苍附导痰丸加减,或十全流气饮合消瘰丸加减。
三、粉瘤的预防
1、有痒及时抓,也就是说当皮肤的皮脂腺孔被堵塞时,皮肤神经往往会有感觉,如果这时搔抓痒处,往往能将堵塞皮脂腺孔的异物去掉,这样,就去除了今后发生皮脂腺囊肿的病因,从而杜绝了粉瘤发生的可能。有不少人说,我身上爱长一些小痘痘。这就可能与他(她)不爱抓痒有关吧。
2、病人发现身上有粉瘤包块时,如果有指尖大小,有长大,就应该在医院外科门诊做小手术将它切除掉。以免今后包块进一步发展或感染。
3、如果身上的粉瘤出现了红肿感染,疼痛等症状,应及时去医院就医。保持局部的干净,吃消炎药或打吊针。早期将炎症控制下去。不然,等到包块流脓时,就要在医院治疗相当长的一段时间。而后期,包块还会二次复发或并发感染。
因此,我们每一个人都要关心自己身上的小小的包块,关心身体上的粉瘤。正确的认识,早期的重视就可避免日后的痛苦。
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