腺淋巴瘤在临床上较为少见,随着近年来对该病的了解,报道有补充趋势。病理变化率约占全部涎腺肿瘤的1%~5%。产生部位几乎恒定地与腮腺相关,约占腮腺肿瘤的2%~6%。偶见于其他部位,如颈部、锁骨上淋巴结、下咽、假声带、胸锁乳突肌前缘及颊部等处。重点肿瘤患者为男人,文献报道男女之比为(3~15)∶1。在产生年纪上,可见于任何年纪,但以中老年多见,50岁以上者约占82.6%,故认为该病是一种老年疾病。本文报告的病例,在产生年纪、性别、生长部位均属少见,经追踪观察5年,未见复发转移迹象。
关于本病的组织起源,笔者查阅相关材料,尚未发已有较确定的说法。回纳起来重点有以下观点:
(1)产生自淋巴结内异位涎腺腺管的肌上皮癌肿瘤细胞。在胚胎的腮腺区淋巴结内和典范的腺淋巴瘤内,均查见这些腺管的存在。
(2)起源于涎腺自身的导管上皮。至于瘤组织中的淋巴样成分,文献报道通过免疫组化临床研究证实是由T癌肿瘤细胞和少量B癌肿瘤细胞组成。本例免疫组化检查淋巴癌肿瘤细胞重点为B癌肿瘤细胞、少量T癌肿瘤细胞,因此,关于间质淋巴癌肿瘤细胞成分,有待进一步临床研究。有学者通过超微结构观察认为其起源于腮腺区正常或者是反应性淋巴组织,不参与肿瘤的变成和生长。
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