很多输尿管肿瘤病患因缺乏对病情的了解，在日常生活中没有能注意到禁忌，导致疾病的加速恶化，不仅影响了整个治疗过程的进展，也给患者增加了很多病痛，这些其实都是可以避免的。输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌，粘液癌等。
    输尿管肿瘤临床表现：
　　1.间歇性无痛性肉眼血尿；
　　2.肿瘤梗阻可发生患肾积水，重时可触及积水肾。
　　3.血块下行可引起肾绞痛。
　　输尿管肿瘤诊断依据：
　　1.间歇无痛肉眼血尿；
　　2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。
　　3.尿路造影示输尿管有充盈缺损，其上段输尿管扩张，肾积水或患侧肾不显影。
　　4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。
　　5.输尿管镜检查。
　　6.MRI肾盂输尿管水成像。
　　输尿管肿瘤治疗原则：
　　1.及早行肾、输尿管及膀胱袖状切除术，若对侧肾功能不良不能行上述手术或为单发乳头状肿瘤时，可行局部肿瘤切除并保留肾脏，术后定期复查。
　　2.如为良性肿瘤可行局部切除，效果良好。
　　输尿管肿瘤用药原则：
　　抗生素仅用作术前预防感染或并发感染控制感染用。
    输尿管肿瘤的手术治疗！
　　(1)绝大多数输尿管肿瘤为恶性，即使良性的乳头状瘤，也有较多恶变的机会，所以对于对侧肾功能良好的病例，一般都主张根治性手术切除，切除范围包括该侧肾、全长输尿管及输尿管开口周围的一小部分膀胱壁，尤其强调输尿管开口部位膀胱壁的切除。
　　(2)保守性手术治疗
　　1)保守性手术的绝对指征：①伴有肾功能衰竭；②孤立肾；③双侧输尿管肿瘤。
　　2)保守性手术的相对指征：①肿瘤很小，无周围浸润；②肿瘤有狭小的蒂或基底很小；③年龄较大的患者；④确定为良性输尿管肿瘤的患者。
　　(3)双侧输尿管肿瘤的处理
　　1)如果是双侧下l/3段输尿管肿瘤，可采取一次性手术方法，切除双侧病变，分别行输尿管膀胱再植术。
　　2)双侧上l/3段输尿管肿瘤，采取双侧输尿管切除，双侧肾盏肠襻吻合术或双侧自体肾移植。
　　3)一侧上段输尿管肿瘤，另一侧为下段输尿管肿瘤，视病变情况，根治病情严重的一侧，或作上段一侧的肾、输尿管及部分膀胱切除，另一侧作肠代输尿管或自体肾移植术。
    输尿管肿瘤的激光治疗：
　　在输尿管镜下对肿瘤进行激光治疗，技术要求高，价值有待评估。
    输尿管肿瘤的化学治疗及放射治疗!
　　晚期的输尿管肿瘤可采取放射治疗，效果欠满意，可考虑化学治疗。(备注：ADM-多柔比星，5-FU-氟尿嘧啶，DDP-顺铂，CTX-环磷酰胺，MTX-氨甲喋呤，VLB-长春碱，CBP-卡铂，PTX-紫杉醇，GEM-吉西他滨)
　　输尿管肿瘤全身化疗方案：
　　(1)AFP方案
　　ADM 40 mg/m2 iv，第1日；
　　5-FU 500 mg/m2 ivgtt，第1~4或5日；
　　DDP 30 mg/m2 iv，第3~5日(适当水化利尿)
　　3周为1周期。
　　(2)CFP方案
　　CTX 400 mg/m2 iv，第1日；
　　ADM 40 mg/m2 iv，第1日；
　　DDP 50mg/m2 iv，第1日(正规水化利尿)
　　3周为1周期。
　　(3)M-VAC方案(Loehrer PJSr等，1992)
　　MTX 30 mg/m2 ivgtt，第1、15、22日；
　　VLB 3 mg/m2 iv，第2、15、22日；
　　ADM 30 mg/m2 iv，第2日；
　　DDP 70 mg/m2 ivgtt，第2日
　　28日为1周期，3~4周期为1疗程。
　　(4)MVP方案(用于有心脏病病人，Harker WG等，1995)
　　MTX 30 mg/m2 ivgtt，第1、8日；
　　VLB 4 mg/m2 iv，第1、8日；
　　DDP 100 mg/m2 ivgtt，第2日(正规水化利尿)
　　21日为1周期，3~4周期为1疗程。
　　(5)CF方案
　　CBP 100~125 mg/m2 ivgtt，第1~3日；
　　5-FU 500~625 mg/m2 ivgtt，第1~3日。
　　3周为1周期。
　　(6)CP方案
　　CBP AUC 5 mg/m2 ivgtt，第1日；
　　PTX 175 mg/m2 ivgtt，第1日
　　3周为1周期。
　　(7)GEM单药治疗(Albers P等，2000)
　　GEM 1250 mg/m2 ivgtt，第1、8日
　　21日为1周期(用于对DDP抗拒病人的二线治疗)。
　　(8)CG方案
　　CBP AUC 5 ivgtt，第1日；
　　GEM 1000 mg/m2 ivgtt，第1、8日
　　21日为1周期，3~4周期为1疗程。
　　(9)PCG方案(Vaishampayan U等，2000)
　　PTX 200 mg/m2 ivgtt 3h，第1日；
　　CBP AUC 5 mg/m2 ivgtt，第1日；
　　GEM 800 mg/m2 ivgtt，第1、8日
　　21日为1周期。
    输尿管肿瘤疗效评价：
　　1.治愈：
　　(1)手术切除后伤口愈合。
　　(2)良性肿瘤行单纯肿瘤切除，输尿管无梗阻。
　　2.好转：
　　(1)切除范围不够，留有病源或原有病源未能切除，行尿流改道术。
　　(2)良性肿瘤切除术后，输尿管梗阻未全解除。
　　3.未愈：
　　肿瘤未切除，症状、体征未改善。