临床上，食道癌的发病原因是多种因素共同导致的，这是一个逐渐形成的过程，患者在癌前病变的过程中必有一种重点原因和若干次要原因，这些原因在癌前病变过程中又起着协同促癌作用，通过国内、国际的大批调查临床研究认为与重点有两在那方面的原因：一是由于肿瘤饮食结构和生计习惯的变更，大批进食酸性食品，体质酸化，癌癌肿瘤细胞不会像正常癌肿瘤细胞因环境酸化而逝世亡，事实上癌癌肿瘤细胞是正常癌肿瘤细胞为了在酸性环境里生长，采用主动变异，并持续绵延而成，对于癌癌肿瘤细胞的产生有两种学说，一是德国生化博士古博格的缺氧理论，另一个是日本爱哈氏的酸性体质理论，古博格博士的理论指出，健康的癌肿瘤细胞在缺氧的环境下，可使该癌肿瘤细胞变成癌癌肿瘤细胞，而体液酸化正好导至溶氧量降落，他因以实验证实了该论点，而荣获诺贝尔奖。爱哈氏的学说则提及成弱碱性的癌肿瘤细胞，在累积酸性废物的附近通常会逝世亡，但是有不惜变化染色体以求在酸性环境中生存，这就是癌的开端。另外一种是外部原因：①化学物质原因②毒菌污染相关③精力原因也是本病产生的主要原因。
　　而在两种原因中，内因是起决定作用的，体质酸化为癌癌肿瘤细胞的生存的疯长供给了良好的空间。
　　食道癌的病理变化相关原因
　　（一）食道癌的病理变化重点与以下5点相关：
　　(1)亚硝胺类：亚硝胺类化合物是一种很强的引发癌症物质，临床研究表明食管癌多发区林县食用酸菜的居民，胃液、尿液中存在有引起食管癌的甲基苄基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基胍啶。并找到食用酸菜量和食管癌病理变化率成正比。
　　(2)食管粘膜的损伤：长久喜进烫食、粗食，饮浓茶，多食辣椒等刺激性食品可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变，也有可能是引发癌症原因之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌病理变化有必定关系。各种长久不愈的食管炎有可能是食管癌的癌前病理变化。
　　(3)霉菌引发癌症原因：用霉变食品可以引起小鼠食管和胃的癌前病理变化或鳞状上皮癌。这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用。
　　(4)微量元素和营养不好：食道癌多发区人群中血清钼、发钼、尿钼及食管癌组织中的钼都低于正常。林县食管癌多发区水土中缺乏钼，钼的抑制癌作用被多数学者证实。 营养不好摄进动物蛋白不足和维生素AB2C缺乏是食管癌高区居民肿瘤饮食的共同特别症状但大多营养不好的高发地区食管癌并不高发故这不有可能是一个主导原因
　　(5)遗传原因：食管癌具有明显的家族集合现象，多发区持续三代或三代以上患病家族屡见不鲜，但食管癌尽对不存在遗传，而是于家庭肿瘤饮食习惯有密不可分的关系。
　　（二）病理病因病因学
　　目前认为食管癌的病理变化有可能与以下原因相关：
　　１．肿瘤饮食习惯
　　长久吸烟和饮烈性酒，长久吃热烫食品，食品过硬而咀嚼不细等与食管癌的产生有必定关系。
　　2．引发癌症物质
　　（１）亚硝胺：亚硝胺类化合物是一组很强的引发癌症物质。食管癌多发区河南林县居民喜食酸菜，此酸菜内即含亚硝酸胺。实践证实食用酸菜量与食管癌病理变化率成正比。(2)霉菌：国内有人用发霉食品长久豢养鼠而引起食管癌。
　　３．遗传原因
　　人群的易感性与遗传和环境条件相关。食管癌具有比较明显的家庭集合现象，高发地区持续三代或三代以上呈现食管癌肿瘤患者的家庭屡见不鲜。
　　４．癌前病理变化及其他疾病理病因病原因如慢发性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、Ｐｌｕｍｍｅr－Ｖｉｎtｏｎ回纳症、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄、裂孔疝、贲门失弛缓症等均被认为是食管癌的癌前病理变化或癌前疾病。
　　５．营养和微量元素膳食中缺乏维生素、蛋白质及必须脂肪酸，可以使食管粘膜增生、间变，进一步可引起癌前病变。微量元素铁、钼、锌等的缺乏也和食管癌产生相关。
　　（三）病理病因
　　早期的食管癌可分为隐伏型（肉眼不易察觉，显微镜下证实）、腐烂型（粘膜轻度腐烂缺损）、斑块型（粘膜面有大小不等的斑块，癌前病变处粘膜明显增厚）、乳头型（肿瘤呈结节状、乳头状、或息肉状隆起，边沿与四周粘膜分界明白）。