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食道癌由哪些因素引起的

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时间:2011-06-02 14:26来源:瑶医网 作者:瑶医专家组

    食道癌在国内的发生率一直居高不限,特别是一些北方地区更是此病的高发地。导致食道癌发生的因素众多,食道癌发生是一个渐进过程,在癌变的过程中必有一种主要因素和若干次要因素,这些因素在癌变过程中又起着协同促癌作用,通过国内、国际的大量调查研究认为与化学物质因素、饮食习惯、吸烟饮酒、遗传因素及毒菌污染有关,精神因素也是本病发生的重要原因。
    食道癌的发病诱因:
    1.营养不良和微量元素缺乏: 摄入动物蛋白不足和维生素A,B2,E,C缺乏,微量元素钼,锌,镁,锰,钴,铁等缺少,以及新鲜水果和蔬菜缺乏者易患食管癌
    2、遗传因素:食管的发病常表现家庭性聚集现象.在我国山西,山东,河南等省的调查发现,由阳性家族史者约占1/4—1/2.其中父系最高,母系次之。
    3、食管损伤,食管疾病以及食物的刺激作用    
    食管癌高发地区的居民有进食很烫的饮食,饮烈酒,吃大量胡椒,咀嚼槟榔或烟丝的习惯,这些食管粘膜的慢性理化刺激,均可引起局部上皮细胞增生。
    4、亚硝胺类化合物和真菌毒素:有近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤.腌制和发霉食物均含有亚硝胺类化合物和真菌毒素.在高发区的粮食和饮水中,硝酸盐,亚硝酸盐和二级胺含量显著增高,且和当地食管肿瘤和食管上皮重度增生的患病率呈正相关,这些物质在胃内易合成致肿瘤物质亚硝胺。
    5.酒精和烟草的作用:精是食管肿瘤的诸多致病因素中十分重要的一个因素,食管肿瘤发生的危险性与每日酒精,烟草消费的量呈正比,而嗜烟又嗜酒者的发病危险性比单纯嗜烟或嗜酒者的危险性高出数十倍。 
    德坤瑶医食道癌病因的解释:
    导致人体正常的盈亏平衡状态遭到破坏而发生疾病的因素,就是病因。瑶医历史悠久,源远流长,有两千多年的历史。瑶医对病因的认识最早可以追溯到汉代对瘴气的认识,此后,随着瑶医药的不断发展,瑶医对病因的认识不断地进步和发展。
    瑶医探求病因的方法有两种:一种是详细询问发病经过,了解可能引起疾病的直接或间接原因;二是以各种疾病的症状体征表现为依据,经过分析,推求病因。
    由于瑶族居住环境的特殊性,瑶医学对病因的认识,除了包括其他医学普遍认同的病因,即一般病因以外,还包括一些具有地域特色的病因,如毒、痧、瘴、蛊等,但不论如何分类,瑶医学始终认为病因无非自外而来、由内而生两端,这种认识虽略显粗糙,在病因学上却可起到执简驭繁的作用。
    中国瑶医治疗食道癌坚持捉母擒子的原则!
    瑶医的“捉母擒子”治疗原则,实际上就是抓主要矛盾、画龙点睛之法。
    由于疾病在发生、发展、传变过程中,不可避免的会出现主要病症与次要病症,因此在临床治疗时,应先抓主症。主症是指决定全局而占主导地位的症候。次要症状主要包括兼症、变症、夹杂症。兼症指附于主症的兼见之症。变症指医生误治之后,使原来的主症一变而成另一症状。夹杂症则可因人的体质不同,感邪虽一,但发病则异;或是先有宿疾,后感新病,则老病与新病,标病与本病,表病与里病交叉出现。由一种主病引起其他继发性疾病的相兼出现或并存时,因其症状复杂,表现形式多样,既有原发性疾病又有继发性疾病,甚至有时继发性疾病的症状表现比原发性疾病更典型、更突出、更严重。因此在临床上处理这种复杂情况时,瑶医就明确提出“捉母擒子” 的治疗原则,即抓住主病(母)不放,治疗原发性疾病为主,兼顾继发性疾病(子)。主症是纲,治疗主症则纲举目张,附属于主症的兼症、变症、夹杂症等,也就自然而然迎刃而解。
    例如,瑶医皮肤科中治疗“寻常疣”时,因“寻常疣”发展快、传染性强,“寻常疣”很多,这时,瑶医往往抓住皮肤上最早、最大的一颗“寻常疣”(即所谓的母),来重点治疗,在治愈“母疣”后,“子疣”往往随后消失。
    瑶医治疗食道癌的配方理论——配伍原则!
    (一)主药
    针对主病或主要症状,在治疗过程中起主要作用的药物,称为主药。主药往往剂量最大,药力最猛,在处方中不可或缺,相当于中医学的君药。
    (二)配药
    针对次要疾病或次要症状,或在治疗过程中辅助主药以加强治疗主病或主要症状作用的药物,称为配药。配药在处方中剂量一般小于主药。配药相当于中医学的臣药、佐药。
    (三)引路药
    引导主药、配药到达病变部位,使其集中在患部以发挥最大功效的药物,用量一般较轻。引路药相当于中医学的使药。 
    瑶医治疗食道癌的配方理论——配伍禁忌!
    药物在治疗过程中,出于适应病情的需要,由单味药发展到复方,这就涉及到药物之间的配合使用问题。瑶医先贤在长期的医疗实践中,逐步认识到各种药物在配合应用时,能发生复杂的变化,例如有些药物相互配合后能增强疗效;有些药物单独使用时效果佳,与他药相互配合后却减低疗效;有些药物配合他药能抑制或消除自身毒性和烈性;有些药物配合使用可产生有害的毒副作用。这与中医学中的“七情”(即单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀)十分相似,说明各民族在各自的医疗实践中使用的药物虽然有所不同,但所观察到的药物之间相互反应的现象却大同小异。
    当然,各民族所总结出的用药体验又不可避免地带有本民族的鲜明特色,瑶族医学也不例外。药物的配伍禁忌,是否有其“相反相成”的道理?相反的药物到底能否同用?目前的科学实验研究工作尚未得出正确的结论。在没有进行全面、系统、深入的研究之前,仍当注意用药禁忌、谨慎使用反药。
    相反指两种药物相合后产生毒性或副作用,属于配伍禁忌,原则上应避免使用。流传于湘鄂等地的草药“三十六反”歌谣,是以民间应用草药经验的总结,对指导用药有很重要的意义。“草药相反须得讲,红黑二丸血贯肠。麦子七治晕咳痰,相反就是铁扁担,冷水七治色劳伤,相反就是鸦子七。铁撬黑虎二香丸,大反肿痛半边莲。铁撬牛尾身骨痛,大反蜂子痛又冲。海螺七与八角莲,八瓜相反喉闭咽。血见愁与三柱香,大降龙草治蛇伤。黑虎七同扁担七,大反色劳羊角七。红绿二南星相用,相反乃是无娘藤。乌头生二乌,相反四叶和珍珠。白龙过江金不换,相反岩蜂九龙盘。马齿苋与顶天柱,相反梅候和皇珠。此赋言明三十六反,切忌使药仔细详。” 
    瑶医治疗食道癌的配方理论——剂型!
    (一)煎剂:又称汤剂,是指将药材饮片或粗粒加水煎煮,去渣取汁服用的液体剂型。煎剂具有很多优点,如能适应临床需要,可随证加减处方;可充分发挥方药多种成分的综合疗效和特点;吸收快,奏效迅速;溶剂价廉易得;制备方法简单易行等。但煎剂也存在一定的缺点,需临用新制,久置易发霉变质;不便携带;直接服用容积大,特别是儿童难以服用;脂溶性和难溶性成分以水煎煮,不易提取完全。
    (二)散剂:散剂是指一种或数种药物经粉碎、混合而制成的粉末状剂型,其表面积较大,具有易分散、奏效快的特点,也能产生一定的机械性保护作用。此外,因其制法简便,剂量可随证增减,当不便服用丸、片、胶囊等剂型时,均可改用散剂。但由于药物粉碎后比表面积较大,故其嗅味、刺激性、吸湿性及化学活动性等也相应地增大,使部分药物易起变化,挥发性成分易散失。所以一些腐蚀性强及易吸湿变质的药物,不宜配成散剂。
 散剂按医疗用途可分为内服散剂及外用散剂。按药物组成可分为单散剂与复方散剂。按药物性质不同,可分为含毒性药散剂,含液体成分散剂,含共熔成分散剂。按剂量可分为分剂量型散剂与非剂量型散剂。
    (三)膏剂:外用膏剂系指采用适宜的基制将药物制成专供外用的半固体或近似固体的一类剂型。此类剂型的制剂广泛应用于皮肤科与外科。具有保护创面、润滑皮肤和局部治疗的作用,也可以透过皮肤或粘膜起全身作用。外用膏剂主要包括软膏剂、膏药、橡胶剂三种。
    (四)丹剂:丹剂系指汞与某些矿物药,在高温条件下炼制而成的不同结晶形状的无机汞化合物。丹剂按其制法有升丹和降丹之分。升丹中最常用的是红升丹和黄升丹;降丹中常用的是白降丹,又称降药、白灵药、水火丹等。丹药按其色泽又可分为红、白丹药两大类型。瑶医使用丹药,主要应用于外科,起到提脓、去腐生肌、燥湿、杀虫等功用,治疗痈疽、疮疖、疔、瘘、瘰疬等。丹剂特点是用量少,价廉易得,药效确切,用法多样化,可制成散剂、钉剂、药线、药条和外用膏剂。
    (五)丸剂:丸剂俗称丸药,系指药材细粉或药材提取物加适宜的赋形剂的球形或类球形剂型,主要供内服。丸剂服用后在胃肠道中溶散缓慢,逐渐释放药物,作用持久,故多用于慢性病的治疗。对毒性、刺激性药物,通过赋形剂调节制成丸剂,可延缓其吸收、减弱毒性和不良反应。丸剂在制备中不仅能容纳固体、半固体药物,还可以较多地容纳粘稠性和液体药物。贵重、芳香不宜久煎的药物如麝香、牛黄、苏合香等宜制成丸剂使用。丸剂还可掩盖药物的不良气味。但丸剂亦有缺点:例如服用量较大,小儿服用困难。制作技术,其溶散时限难以控制。并且丸剂多用原材料粉碎加工制成,生产流程长,易受微生物污染,使丸剂生霉长菌等。丸剂按赋形剂不同可分为水丸、蜜丸、水蜜丸、浓缩丸、糊丸及蜡丸等。按制法不同可分为泛制丸、塑制丸及滴制丸。
    (六)酒剂:酒剂又名药酒,系指药材用蒸馏酒浸提成分而制得的澄清液体剂型。药酒多供内服,并可加糖或蜂蜜矫味和着色。酒甘辛大热,能通血脉,行药势,散寒,含微量酯类、酸类、醛类等成分,气味醇香特异,是一种良好的提取溶剂,药材的多种成分皆易溶解于白酒中,故某些用于治疗风寒湿痹、祛风活血、散瘀止痛的方剂,制成酒剂应用效果更佳。但儿童、孕妇、心脏病及高血压患者不宜服用。

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