肾胚胎瘤症状
 

　　肾胚胎瘤在婴幼儿中非常常见，而在成人中较为少见，男女病理变化率无明显差别，多数为一侧病理变化，双侧同时病理变化者约10%左右。肾胚胎瘤是一种上皮和间质组成的恶性混杂瘤，常为一个大的实性瘤性，外有包膜，内含多种组织，如腺体、神经、肌肉、轻骨、脂肪等。肿瘤生长极快，高度恶性，早期的即可产生远处复发转移转移，复发转移转移道路同肾癌，常复发转移转移至肺、肝、骨骼等。

　　症状

　　消瘦和腹部包块是本病最主要的症状。腹部包块最初常是母亲或保姆在为孩子洗澡或换衣服时摸到，以后找到腹部包块迅速长大，同时见患儿精力欠佳，食欲不佳、烦燥哭闹、明显消瘦、低热，有时患儿血压升高，在短期内呈现恶病质征象。由于肿瘤通常不侵犯肾盂，故明显血尿者较少，少部分患儿尿中可查到红癌肿瘤细胞。

　　临床诊断检查

　　幼儿腹部找到包块，短期内明显增大，首先应考虑到肾胚胎瘤。临床诊断检查时腹部包块表面较平坦，质硬。B超、CT扫描临床诊断检查可明白肿块与肾脏关系及肿块是囊性还是实性，这对临床诊断检查诊断本病有主要意义。腹部平片可见肿块暗影及有无钙化、骨化。静脉肾盂肾造影可见肾盂、肾盏受压或不显影，同时可懂得对侧肾脏功效情况。在辩别临床诊断检查诊断中，重点需同先本性肾积水相辩别，B超、CT扫描临床诊断检查可明白这一病理变化。

　　治疗

　　肾胚胎瘤也和肾癌一样，一经确定诊断，应尽早经腹作肾摘除术。对过大肿瘤手术前可先行放化疗促使瘤体缩小，以利肿瘤手术，可减少出血及下降肿瘤手术难度。肿瘤术后切口愈合后即可开端持续放化疗，可进步治好率。放化疗可用放线菌素D，15～25微克/公斤/日，连用5天，静脉注射，以后每3个月重复一次，共7次。或长春新硷40～60微克/公斤/日，静脉给药，总剂量为100～300微克/公斤。

　　在肿瘤手术、放化疗和放化疗联合应用下，肾胚胎瘤的长久生存率已有明显进步。如为早期的患者，五年生存率在90%以上。但对单纯肿瘤手术或病程较晚的患儿、五年生存率很不幻想。治疗后五年不复发转移者以后复发转移的机会大为减少。