前列腺癌的重点原发部位为后侧包膜下腺体,因此前列腺癌通常到晚期才临床诊断表现出症状。临床诊断上A期和B期病理变化常无症状,C期呈现阻塞症状,而D期既有远处转移症状又有阻塞症状。广泛的症状有以下三组:
1、阻塞症状 前列腺癌的膀胱颈部阻塞症状与良性前列腺增生几乎无差别,临床诊断表现为尿流缓、尿急、尿流中断、排尿不尽、尿频、重要时可以引起排尿滴沥及尿潴留。其阻塞过程中有两点具有临床诊断意义:①病情不断临床进展,与前列腺增生时病情临床进展缓慢不相同;②血尿并不广泛。值得注意事项的是,前列腺癌的最先症状并不是尿道阻塞,更为广泛的却是部分分期或骨复发转移,仅在晚期,癌组织侵犯尿道四周腺体引起阻塞症状。
2、复发转移症状 当肿瘤侵犯到包膜及其附近的神经四周淋巴管时,可呈现会痛疼及坐骨神经痛。骨痛是广泛的D期症状,临床诊断表现为腰骶部及骨盆的持续性痛疼,卧床时更为激烈;直肠受累时可临床诊断表现为排便艰苦或结肠阻塞;其他复发转移症状有下肢水肿、淋巴结肿大、皮下复发转移改变性结节、病理病因性骨折等。
3、全身症状 全身症状临床诊断表现为消瘦乏力、低热、履行性贫血、恶病质或肾功效衰竭。
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