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前列腺癌的临床分类

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时间:2010-09-16 09:03来源:瑶医网 作者:瑶医网

    前列腺癌在临床上是根据表现情况的不同分为以下几种常见类型的:
  (1)前列腺埋伏癌:是指在生前没有前列腺疾病的症状和体症,在逝世后尸检中由病理病因学诊断找到的原发于前列腺的腺癌。埋伏癌可产生在前列腺的任何部位,但以中心区和外周区多见,且常为分化好的腺癌。其病理变化率国外报道为15%~50%。国内北医大泌尿临床研究所临床研究报道前列腺埋伏癌的病理变化率为34%。统计学临床研究表明,前列腺埋伏癌的病理变化有可能与环境及遗传原因相关。
  (2)前列腺偶发癌:临床诊断以良性前列腺增生为重点症状,在摘除增生的前列腺组织中,组织学诊断找到前列腺癌。其组织学临床诊断表现为分化较好的腺癌,以管状腺癌和筛网状腺癌为主,少部分为低分化腺癌,在国外前列腺偶发癌的病理变化率为10%~30%。国内病理变化率有报道为5%左右。
  (3)前列腺隐匿癌:肿瘤患者无前列腺疾病的症状体症,但在淋巴结活检或骨穿的标本病理病因学诊断证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。这类肿瘤患者血清前列腺特异抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶程度增高。活检组织做PSA和(或)PAP免疫组化染色均为阳性。
  (4)前列腺临床诊断癌:临床诊断诊断(指诊、超声、CT或磁共振等)诊断诊断为前列腺癌,并可经过活检证实。也可通过肿瘤患者血清PSA和PAP增高来协助诊断诊断。多数肿瘤患者***指诊可摸到前列腺结节,超声诊断提示前列腺结节外形不规整,回声不均匀且回声偏低。

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