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前列腺癌会不会传染

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时间:2011-08-29 14:06来源:瑶医网 作者:瑶医专家组

    西医认为:
    前列腺癌发病原因尚未清楚,或认为癌基因是最重要的因素,或认为病毒亦是可能的病因,但有四种情况值得引起注意。一是本病有明显的家族性发病倾向,提示与遗传因素有关;二是青春期切除睾丸不会发生前列腺癌,使用雄激素能加速肿瘤发展,而雌激素则可使肿瘤生长减慢,说明与性激素平衡失调密切相关;三是前列腺癌患者既往多有泌尿生殖系感染史,提示慢性炎症刺激亦可能是本病的发生原因;四是环境因素中,镉对前列腺癌发病有影响,似与镉容易代替锌有关,而锌对前列腺癌的脂代谢和功能极为重要。
    病理
    前列腺任何部位都可发生癌,但发生于后叶的前列腺癌占75%,侧叶10%,前叶5%,其他10%为多发性。具有早期转移特征,其最易侵犯部位是前列腺包膜,穿破包膜则预后不良;其扩散可分直接蔓延、淋巴和血行三个途径,但与淋巴及血行转移为主。淋巴转移最普遍的是盆腔淋巴结转移至闭孔-腹下淋巴结群及髂外淋巴结群;血行转移最常见的是骨转移,转移至骨盆骨骼、腰椎、近端股骨、脑椎及肋骨;晚期肿瘤可直接蔓延至尿道、膀胱颈、精囊及膀胱三角。内脏转移易至肝和肺。早期前列腺癌癌块很小,肉眼难以发现,后来可呈多个小结节或融合成鸡蛋大或更大癌结节,黄白色,十分坚硬。镜下观察,95%以上为腺癌,其余为粘液癌、磷状细胞癌和移行细胞癌。前列腺癌细胞分级很难,常以其分化最差的细胞代表其生物学特性,预后较差;分化良好者,可长期局限在前列腺内,预后较佳。 
    中医认为:
    1、邪毒蕴积尿道与前列腺导管相通。正常情况下,尿液中邪毒物质经小便排出体外,若正气不足,邪毒通过前列腺导管逆行蕴积,日积月累,阻碍气血,郁积成块。 
    2、痰瘀互结积块不消,前列腺液排泄不畅,酿生痰浊,痰浊、瘀血、邪毒互结,前列腺肿块逐渐增大,坚硬难消,致正气更虚,邪气更盛,迅速扩散,流传至脏腑或骨骼。 
    3、气血阴阳不足病程日久,邪毒嚣张,正气消残,致气、血、阴、阳皆虚。 
    病机
    根据前列腺癌的发病年龄多在50岁以上,及前列腺解剖位置特殊,前列腺导管与后尿道相通,易受湿热邪毒侵袭的特点,中医认为,前列腺癌的发生主要是正气不足,湿热邪毒侵袭,日积月累,引起机体阴阳失调、脏腑功能障碍、气血运行障碍,而致瘀血、痰浊、邪毒等互相交结,形成肿瘤。 
    既然前列腺癌并不传染,那么在日常生活中应如何护理前列腺病人呢?
    前列腺癌常规护理方法:
    ①老年人健康检查时,应特别注意前列腺情况。
    ②利用现有一切手段进行细致检查。
    ③对不能确诊的患者,应定期随访,必要时早期切除。
    ④食物中保证摄入足量的硒,权威医学临床实验证明发现人体血液中硒浓度高的男性患前列腺癌的概率会低4-5倍。
    硒元素普遍存在土壤中,鸡蛋和青花鱼含有大量的无机硒。而较无机硒,绿色蔬菜中的有机硒更利于人体吸收,男性朋友多吃蒜、嫩茎花椰菜和陀螺蘑菇,就可以较好地吸收有机硒能有效预防前列腺癌。
    ⑤前列腺癌的护理方法包括日常注意选择富含番茄红素的食物也是不错的选择,西红柿、杏、番石榴、西瓜、番木瓜和红葡萄均含有较多的番茄红素,其中尤以西红柿中的含量为最高。
    前列腺癌的手术前护理:
    1、心理护理:
    一方面向患者详细介绍国内外此手术开展的动态;另一方面耐心细致地解答患者的疑问,及时做好患者术后康复的宣教指导,使其了解手术的目的、方法、术后效果及注意事项,使患者消除顾虑,树立信心,配合完成手术及术后的治疗。
    2、了解患者全身各系统的情况:
    对有心、脑、肺部疾病的患者应做详细的护理记录并积极治疗和预防。对有吸烟 史的患者劝导其戒烟;对高龄患者指导其练习卧位排痰;对糖尿病患者指导患者合理饮食,适当控制其糖摄入量;对排尿困难需留置导尿的患者,要严格无菌操作,预防感染。
    3、肠道准备:
    前列腺癌患者多为年老体弱者,加之根治术损伤较大,术前应指导患者用高热量、高蛋白饮食。对糖尿病患者应制定合理食谱,以提高患者的机体免疫力,加强组织的修复,促进术后切口愈合。术前3d进半流食,以减少肠道积粪。同时口服甲硝唑片肠道抑菌。术前1d进流食,术前两日晚及术日晨清洁灌肠,以保证肠道清洁,防止并发症致严重感染。术前嘱患者有效睡眠,必要时可予服用镇静剂以保证睡眠。
    前列腺癌的手术后护理:
    1、保持术后各引流管通畅
    手术可能出现创面渗血或肠道损伤需留置不同的引流管,首先应保证引流管通畅,防止脱落,详细记录引流量,观察引流物的颜色。术后早期如果引流液血色深且量大,往往提示手术创面渗血较多,应该提醒医生积极止血治疗及补充血容量。而术后3d-5d,若引流物清淡、量大,往往提示尿道膀胱吻合口漏,此时应注意保持引流管和尿管通畅,适当延长留置尿管和引流管的时间,保持伤口敷料及皮肤 清洁干燥,预防感染。患者在卧床翻身或下床活动时注意勿使引流管和尿管脱出、打结、堵塞或尿液逆流,每日用0.05%络合碘清洗尿道外口,保持会阴部清洁。对部分不同程度的膀胱痉挛患者需认真解释,同时给予解痉药治疗。
    2、加强心肺功能监测
    老年患者除本身各器官功能减退外,均有不同程度的心肺肝肾功能疾患,手术时间较长失血量大可出现心率、呼吸、血压的变化,术后应严密监测生命体征的变化,注意保持呼吸道通畅,鼓励患者早期活动,注意排痰,必要时给予雾化吸入,防止肺部感染。待麻醉恢复后指导患者做床上双下肢屈伸运动,适当的按摩,有利于下肢血液循环,防止下肢静脉血栓形成,避免血栓脱落可引起肺梗死、脑梗死而危及生命。胃肠功能恢复后应鼓励患者进食水果、蔬菜等以保持大便通畅,防止因腹压升高引起出血。

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