颞叶肿瘤症状

　　颞叶肿瘤的发生率近些年来有所上升，该疾病已仅次于额叶肿瘤的产生率。广泛肿瘤为胶质瘤，约占颅内胶质瘤总数的17.96%，其次为脑膜瘤，约占颅内脑膜瘤总数的5.42%，另外复发转移转移瘤等亦常在此部位产生。成年人多见，性别差别不太明显。颞叶功效甚为复杂，有些部位的功效尚不完整明白，颞叶肿瘤的病程早期的，多无典范的临床诊断症状，临床诊断检查诊断较艰苦，尤其肿瘤位于右侧者，多数仅临床诊断表现为颅压增高症状，它位症状和体症很少呈现，因此临床诊断上亦曾称为“静区”或“哑区”，故早期的临床诊断检查诊断更为艰苦。

　　【临床诊断临床诊断表现】

　　颞叶肿瘤的早期的多无明显的临床诊断症状。随着病程的临床进展常呈现颞叶癫痫发作。根据癫痫发作的频繁程度，伴随呈现幻觉。局限性癫痫发作逐渐发展玉成身性大发作，发作间歇期有视野变化，如上1/4象限视野缺损发展至同向性偏盲，Todd麻痹持续时间变长，失语及精力等症状加重，最后导至颅内压增高。精力运动型发作逐渐临床进展多系肿瘤向皮质下溶部发展。其重点临床诊断症状分述如下：

　　1.视野变化 视野的变更常为颞叶肿瘤的早期的的症状之一，有定位意义。在解剖上，视放射围绕侧脑室下角经过颞叶。当肿瘤位于颞叶深部时，由于沾染或损坏视束或视放射，病初可呈现对侧同向性上象限1/4的视野缺损。肿瘤持续增大时，象限性缺损即可发展成为同向性偏盲，这种偏盲有可能是完整的或不完整的，两侧对称或不对称，如在颞叶后部肿瘤时偏盲多是对称的。

　　2.感到性失语 位于上风半球的肿瘤侵害颞上回41区、42区时，可呈现感到性失语。侵害颞叶后部时，可呈现命名性失语。这是临床诊断检查诊断颞叶肿瘤最可靠的症状之一。此类患者懂得他人语言的才能和命名物品的才能均丧失，但保存说话才能，尽管如此，但经常见错字、讲错词、甚至有多言谗舌的特别症状。重要时患者的谈话完整不可能被人懂得，同时患者也不可能懂得别人的语言。忘记性失语也常为颞叶失语症的一种临床诊断表现，患者对物品命名艰苦，而只能用描写该物品之特别症状或用处来代替。当阐明物品名称时，患者能知是否确实，临床诊断证实忘记性失语症经常是感到性失语早期的临床诊断表现的一部分。另外，颞叶肿瘤向顶枕发展，还往往呈现失读、失写、盘算不可能及视觉失知等症状。

　　3.癫痫发作 颞叶肿瘤所致的癫痫大发作的产生率仅次于额叶肿瘤。部分患者还可呈现局限性癫痫发作，多因肿瘤向上侵犯运动区所致。颞叶癫痫发作的特别症状是预兆多样，症状复杂，可有神志模糊、言语错乱、精力运动性高兴、情感和定向力障碍、幻觉、错觉、记忆力缺损等。而基础症状为记忆力障碍。记忆力为远记忆力、近记忆力与现在记忆力。肿瘤较大脑组织侵害广泛时，常临床诊断表现为对时间、人物、地点的定向力障碍。双侧颞叶内侧肿瘤沾染海马回时临床诊断表现为现在记忆障碍明显。有些颞叶癫痫患者，临床诊断表现对未曾到过的处全部熟习感 (环境熟习感)或本来很熟的场合感到很陌生(环境陌生感)。有的患者临床诊断表现视物变形(变视症)和视物变大(巨视症)等视幻觉。听觉的皮质代表区在颞横回，患者幻听时，可听到声音的变大或变小、钟表声、歌声、鼓声、噪音等。幻听常伴有前庭皮质性眩晕发作和发作性耳叫。味觉代表区在中心前回最下部，该部受损很少造成味觉障碍，但受到刺激有可能呈现幻味觉。

　　颞叶癫痫发作前可有各种的预兆，其中以嗅觉预兆最多见，发作时患者忽然闻到一种极不高兴的怪味或恶臭。颞叶内侧肿瘤沾染海马回的钩回时，常呈现此种预兆，故称为“钩回发作”。肿瘤患者感到上腹部先由胃向胸部上升的一种特别感到，也见于颞叶癫痫，通常癫痫也有此预兆，故无特别意义。

　　主动症也是颞叶癫痫的一种广泛的具有代表性的症状，是一种发作性不受意识安排的运动，其中以伤人、毁物、自伤、激动、 体等精力高兴者较多见，少部分患者常临床诊断表已有咀嚼、咂嘴、吸吮、手摸索，头、眼发作扭转等无目标动作。颞叶深部肿瘤时，可呈现发作性行动异常，并常伴有梦幻觉，患者有梦幻感，如同梦中奇怪感，常与幻视并发，似回到童年时代，或惊恐等。