浆细胞瘤症状

    浆细胞瘤的临床发病是一种属于早期发病于单一部位的骨或者是软组织单克隆性浆细胞增殖性疾病，占全部浆细胞肿瘤性疾病的5-10％。浆细胞瘤与多发性骨髓瘤具有类似的细胞遗传学特别症状和免疫表型，但病理变化具有限局性，根据所累及的部位而临床诊断表现出不相同的症状和体症。根据病理变化部位将浆细胞瘤分为骨孤立性浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤，二者的临床诊断临床诊断表现和转回既有类似性，又有不相同之处。均匀病理变化年纪较多发性骨髓瘤年轻，男人多于妇科。
    病理病因特别症状为单克隆性浆细胞的增殖，但无骨髓侵犯，无高钙血症和肾功效受损。多数肿瘤患者对放化疗敏感，对于骨孤立性浆细胞瘤，单一放化疗可使病情得到长久有用的把持；对于髓外浆细胞瘤，肿瘤手术和放化疗是比较合适的采用。该病病程较长，肿瘤预后较好。部分病例可转化为多发性骨髓瘤。
    治疗为化疗，最有效的化疗药物是环磷酰胺和苯丙氨酸氮芥，可联用皮质类固醇激素（强的松）、长春新碱、阿霉素和其它抗肿瘤药物。 当有大且局限的溶骨病灶时，放疗可减轻疼痛、缓解脊髓压迫症状、预防病理骨折。年轻患者可应用同种骨髓移植术。 手术适用于初发瘫痪者的脊髓减压和治疗及预防病理骨折（骨接合术、骨水泥接合术，人工假体或关节假体置换）。 孤立性骨髓瘤由于其特点常用放疗或外科手术切除（广泛性切除）治疗，也可联合应用放疗和手术。
    浆细胞瘤肉眼所见骨髓瘤与完全或几乎完全为细胞组成的肿瘤相似，表现为灰色或红色，质软，呈髓样，有时可为液性改变。肿瘤组织广泛侵润髓腔，可形成圆形的肿瘤结节，并逐渐增大、融合。部分播散性病变和大部分单发性病变可形成巨大的瘤块，常有出血、囊性变及坏死改变，肿瘤组织侵透皮质骨向外膨胀。在脊柱，肿瘤膨胀可压迫脊髓和神经根。 2.镜下所见 肿瘤组织由密集的细胞簇组成，几乎没有细胞间基质。 肿瘤细胞可以辨认为是浆细胞，至少部分肿瘤细胞可以辨认为是浆细胞。这些细胞的胞浆丰富，色深染，嗜碱性，界线清晰。细胞核为圆形，偏心性，有清晰的核周晕（为一非常发达的高尔基体）。染色质呈块状，明显朝向核膜（车轮状或豹皮样核）。有时在电镜下于胞浆内或胞浆外可见到方形或三角形的结晶。在这些或多或少的典型浆细胞周围有些体积大的细胞，可有双核。可见有丝分裂像。具有上述特征的肿瘤为分化良好的浆细胞瘤。 在其余的病例中，肿瘤的细胞有高度的异型性，非常不典型。以大细胞或巨大细胞为主，胞浆深染，可有大量的空泡，细胞核有明显的多形性，伴染色过度，核仁大，可见病理分裂像，可见含有数个核或异形核的巨细胞。这些不典型的细胞散在于分化好、能够被辨认为浆细胞的细胞。