有数据证实,肝癌在中国的年病理改变率为5-10/10万人口,每年约有30万人逝世于原发性肝癌,占全部恶性肿瘤的第三位,东南沿海地区病理变化率高于内地,广西、江苏和广东某地为最高,云南、贵州最低,男人高于妇科,男女之比约2-8 :1 。
(一)早期的肝癌 如肝癌较局限,肝功效正常,肝硬化不重要者,以肿瘤手术摘除为首选。如肝功效异常,可先用中医治疗药或西药保肝治疗,待肝功效恢复后再考虑肿瘤手术。
肿瘤手术摘除后,如切缘有残癌,应考虑肿瘤术后的放射治疗或动脉内放化疗。对血管内有癌栓者,肿瘤术后可用中医治疗药治疗、免疫治疗,亦可考虑肝动脉内放化疗、全身放化疗。如肿瘤术后切缘残癌阴性,门静脉内未见癌栓者,肿瘤术后采用中医治疗药或生物治特点疗法等,以进步远期综合疗效。
(二)中期肝癌
对肝功效正常的中期肝癌,争取作彻底治疗性摘除,如手术前估计无法摘除,亦可履行经肝动脉栓塞剂治疗门(tae)。部分放射治疗。生物治疗或中医治疗药治疗,待肿瘤缩小后再争取肿瘤手术摘除。
对肿瘤手术难度较大或不可能肿瘤手术,肝功效正常,肝硬化不重要者,如肝癌局限,大小在8-10 cm左右,均可采用放射治疗。放化疗过程中,同时服用中医药。或瘤内注射无水乙醇,亦可履行tae。
对肝癌肿瘤局限,大小在13cm以上者,可考虑先行介人治疗,予动脉内注射放化疗中医药或栓塞,待肝癌缩小后再行放射治疗,同时可采用中医治疗药治疗。由于介人治疗保持有用时间较短,远期综合疗效不高,在介人治疗后,如肝癌缩小,应联合肿瘤手术摘除或放射治疗,以进步远期综合疗效。
如肝癌呈多发,亦可考虑放射治疗,或介人治疗联合放射治疗。
对肝癌病灶呈弥漫型者,可考虑全身化学中医药治疗。如雌激素受体阳性,亦可考虑用三苯氧胺(他莫昔芬)治疗,或应用生物治疗及中医治疗药治疗。
如肝癌病灶弥漫,肝硬化重要者,可以中医治疗药治疗为主,亦可采用生物治疗或抗雌激素治疗。
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