肝癌是肿瘤疾病中最常见的也是发病率、死亡率都相当高的一种恶性肿瘤,现在患肝癌的患者还在日益增加中,都知道肝癌也有分类,但是更详细的就不是那么清楚了,那么,肝癌主要分为哪几类呢?
分类:
(1)原发性肝癌:原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位在部份地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌。
(2)肝细胞癌:在肝叶的肝细胞发生的癌变。当前在我国HBV感染是最重要的。
(3)胆管细胞癌:在胆管的上皮细胞发生的癌变。
(4)转移性肝癌。
(5)继发性肝癌分期与分型:1977年全国肝癌防治研究协作会议制定了肝癌的分期分型标准。该标准将肝癌分为三型三期。
肝癌三型为:
①单纯型:临床和化验检查无明显肝硬化表现者。
③硬化型:有明显的肝硬化临床和化验表现者。
③炎症型:病情发展迅速并伴有持续癌性高热或血清谷丙转氨酶升高1倍以上者。
肝癌的分期为:
①Ⅰ期:无明显的肝癌症状与体征者。
②Ⅱ期:介于Ⅰ期与Ⅲ期之间者。
③Ⅲ期:有黄疸、腹水、远处转移或恶液质之一者。
临床上进行肝癌的分类主要依靠大体形态以及分类原发性肝癌可呈块状,或为结节状分散于各叶,也可弥漫于肝组织内生长。肝癌一直被称为癌中之王。巨块状癌与不伴肝硬变的肝癌多伴肝脏增大。肝癌的分类中巨块状癌多见,多数呈球形,切面灰白色,边界清楚但不规则。而肝癌的分类中弥漫型癌边界不清。生长迅速的肿瘤中央易坏死、出血。
肝癌的分类:大体分类
1.弥漫型癌结节小,呈弥漫性分布,与肝硬变易混淆。
2.块状型癌肿直径大于5㎝,其中大于10㎝者为巨块型。
(1)单块型:单个癌块边界清楚或不规则,包膜完整或不完整。
(2)融合块型:相邻癌肿融合成块,周围肝组织中常有散在的卫星癌结节。
(3)多块型:由多个单块或融合块癌肿形成。
3.结节型癌结节直径小于5㎝,常见亚型有:
(1)单结节型:单个癌结节边界清楚有包膜,周边常见小的卫星结节。
(2)多结节型:分散于肝脏各处,边界清楚或不规则。
4.小癌型单个癌结节直径小于3㎝,或相邻两个癌结节直径之和小于3㎝,边界清楚常有明显包膜。胆管细胞癌原则上也分为弥漫型、块状型和结节型,以单块型为多见。肿瘤多无包膜,瘤体内纤维结缔组织丰富,质坚,周围肝组织多无肝硬变。
肝癌的分类:按临床来分
肝癌的分类分为原发和继发两种,原发性肝癌(PHC)系指肝细胞或肝内胆管细胞所发生的癌肿。临床以肝脏进行性肿大与疼痛、黄疸、腹水、发热、出血、甲胎蛋白阳性等为主要表现。主要病因包括病毒性肝炎、黄曲霉素、酒精性肝硬化等。肝癌可以根据症状及特征性体征结合B超或CT作出诊断,也可以做活体组织检查确诊。
肝癌的分类:按形态来分
在肝癌的分类中,还可以一般分为弥漫型、块状型、结节型、小癌型。巨块型肝癌常占据肝脏一页或绝大部分,一般以右肝叶为多;结节型肝癌癌结节突出肝脏表面,可分布于左右肝叶;弥漫型肝癌也可分布于左右肝叶,小癌型单个癌结节最大直径不超过3cm,可出现于左右肝叶。肝癌按病理组织学分类可分为:梁索型、腺泡或腺管型、多形细胞型、透明细胞型。
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