肺癌在初期是很不容易被发现的，所以及早的发现和救治是很关键的，那么初期我们是如何发现它的呢？这是很多人都比较关心的问题了，肺癌的证候复杂，常因癌肿发生的部位、大小、种类、发展阶段及有无转移或并发症而有所不同。中心型肺癌出现症状早而明显，周围型肺癌早期无症状。通常认为，咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急等，多见于肺癌的各种证型，下面我们就来看看肺癌的早期表现。
    (一)肺癌的早期症状
    1、咳嗽为最常见的早期症状，其特点是阵发性刺激性咳嗽为主，无痰或少量泡沫白痰。
    2、咯血也是肺癌常见的首发症状之一，呈间断性反复少量血痰，偶见大咯血，血色多鲜红。咯血持续时间不一，一般仅数日，但也有达数月者。
    3、胸痛肿瘤累及胸膜，可产生胸部钝痛；肿瘤侵蚀胸壁肋骨或压迫肋间神经，则胸痛尖锐剧烈，且有定点或局部压痛，并随呼吸、咳嗽、变换体位而加重。
    4、发热有21.2%的肺癌以发热为首发症状。发热有两种，一是肺癌压迫、阻塞引起的炎症性发热；另一种是因癌组织变性坏死引起癌性发热。
    5、气急由于肿瘤压迫、阻塞，气管支气管狭窄，支气管阻塞导致肺不张或肺癌广泛播散时，可出现气急。
    另外，随病情发展，肺癌患者还可出现消瘦，食欲不振，乏力等症状。
    (二)、体征
    1、局限性哮鸣音为局限性哮鸣音，多为吸气阶段出现，咳嗽后并不消失。
    2、声音嘶哑淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。
    3、上腔静脉综合症肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，静脉回流受阻，产生头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲张并水肿，伴头晕、胸闷、气急等症状。
    4、Horner’s综合征肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时，出现患侧眼球凹陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。
    5、肩臂疼痛肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时，出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。
    6、膈神经麻痹膈神经受侵时出现气急胸闷
    7、吞咽困难纵隔淋巴结肿大压迫食管所致，压迫气管可致呼吸困难。
    8、心包受侵心包受侵时出现心包积液，气急，心律失常，心功能不全等。
    9、胸膜转移可见胸痛，癌性胸水等。
    10、肺癌转移肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等，另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。
    11、肺外体征常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指，多发性神经炎，重症肌无力，库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。
    肺癌的主要临床表现如下：
    (一)由原发肿瘤引起的症状和体征
    1、咳嗽：常常为刺激性咳嗽，大多有阵发性干咳或仅有少量白色泡沫痰。
    2、咯血：通常为痰中带血、血丝痰或间断的少量咯血，以中央型肺癌多见。
    3、喘鸣：约有2%的患者可引起局限性喘鸣。
    4、体重下降。
    5、发热：肿瘤组织坏死可引起；多数为肿瘤所致继发性肺炎，抗生素治疗效果不佳。
    (二)肿瘤局部扩展引起的症状和体征
    1、胸痛。
    2、呼吸困难。
    3、吞咽困难。
    4、声音嘶哑。
    5、上腔静脉压迫综合征：上腔静脉受压→头面部、颈部和上肢水肿、胸前部淤血和静脉曲张。
    6、Horner综合征：肺上沟癌→颈部交感神经受压→病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。
    (三)肺外转移引起的症状和体征
    1、神经系统转移：头痛、眩晕、复视、偏瘫等。
    2、骨骼转移。
    3、肝转移。
    (四)癌作用于其他系统的肺外表现：在切除肺部癌肿后这些表现可消失。
    1、肥大性肺性骨关节病：多见于鳞癌，表现：杵状指、骨关节痛、骨膜增生等。
    2、分泌促性腺激素：男性乳腺增大。
    3、分泌促肾上腺皮质激素：库欣综合征的表现
    4、神经肌肉综合征：多见于小细胞未分化癌，表现：重症肌无力、多发性肌肉神经痛等。
    5、高钙血症：多见于鳞癌。