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肺癌并发症的预防及护理

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时间:2011-09-28 14:12来源:瑶医网 作者:瑶医专家组

    肺癌到了晚期之后经常会出现一些并发症,而这些并发症一般对身体的伤害都非常的大,而且此类并发症的预防和护理是肺癌患者综合治疗的重要部分之一,肺癌患者治疗后并发症的出现也是常见的现象,但是肺癌并发症的出现无疑给后期的治疗增加了难度,甚至部分患者会死于并发症。因此肺癌并发症的预防和护理是治疗过程中的关键,常见的肺癌并发症主要有以下几种:
  1 穿刺部位出血或血肿 虽然股动脉穿刺技术较为安全,但毕竟是一种创伤性方法,可对局部血管特别是动脉造成损伤。预防及护理:
  ①术前向患者宣教,训练床上排尿。
  ②术后用手指压迫穿刺点上方1cm处止血20min。
  ③加压包扎,并以1.0kg沙袋压迫止血6h。
  ④术后必须卧床24h,术侧肢体制动,向患者解释伸直的重要性。
  2 动脉栓塞 操作时可能损伤血管内皮细胞,激活内源性凝血系统,引起动脉血栓形成栓塞,穿刺口包扎过紧,血液淤滞,促进动脉血栓形成。
  预防及护理:
  ①术中动作要轻柔,避免损伤内皮。
  ②术后1h,每隔0.5h拿起沙袋5min。
  ③密切观察下肢血运,每15~30min双手同时触摸双侧足背动脉,观察搏动情况。
  ④观察下肢皮肤的颜色、温度、感觉。
  ⑤经常询问患者有无下肢麻木、疼痛。
  3 脊髓损伤 支气管动脉与脊髓动脉有吻合,化疗药物损伤脊髓或者脊髓根动脉水肿,造成脊髓缺血所致,表现为术后数小时,开始出现横断性脊髓损伤症状。
  预防及护理:
  ①抗癌药物充分稀释后缓慢注入。
  ②嘱患者15~30min主动运动健侧下肢或针刺皮肤上下平面有无感觉异常。
  ③观察患者有无尿潴留。
  ④备好血管扩张剂,低分子右旋糖酐、丹参、氟美松等。
  4 褥疮 术后平卧24h,受压部位毛细血管微循环受阻,产生局部缺血,若持续时间较长易发生褥疮。
  预防及护理:
  ①术前给患者高蛋白、丰富维生素饮食,以增加机体抵抗力。
  ②将手平伸于受压部位,用手掌环形 按摩皮肤1次/h。
  ③保持床单平整无皱折,睡海绵床垫。
  ④保持皮肤清洁、干燥,及时擦拭汗液。
  5 术后感染 由于抗肿瘤药物对骨髓的抑制,患者常有白细胞下降,血小板减少,且多数抗肿瘤药物对机体免疫机能有影响,化疗后易发生感染。
  预防及护理:
  ①每日紫外线空气消毒1次,做空气细菌培养,细菌数少于500/m 3 。
  ②一切治疗护理严格按照程序进行,加强无菌观念。
  ③做好口腔护理,饭后漱口,鼓励患者多饮水,以促进毒素排泄。
  ④限制陪床探视人员。
  ⑤鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,以增加机体抵抗力,促进康复。
  6 发热及胃肠道反应 发热是由于癌细胞坏死后的吸收热,一般体温波动在37.5℃~39.5℃之间,持续1周左右。胃肠道症状主要是化疗药物所致,并向患者解释上述现象是正常反应。
  预防及护理:
  ①体温不超过39℃者不必处理,超过39℃可行物理或药物降温。
  ②恶心呕吐严重时,可给予胃复安10mg肌肉注射或恩丹西酮8mg静脉注射。呕吐时将患者头偏向一侧,以免误吸引起呛咳或窒息,观察呕吐物的性质、颜色、量,并记录,同时安慰患者使其放松。
 

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