在临床上,葡萄胎的发病主要是因为妊娠胚胎变性,在子宫内形成一串串的水泡状物酷似葡萄而得名。在葡萄胎中,约有5%~10%的会发生恶性病变,即恶性葡萄胎或者叫绒毛膜上皮癌,亦称绒癌或绒毛膜癌。
葡萄胎发生癌变多在1~2年内。为了能及早发现癌变以便及时治疗,最好在发生葡萄胎后的二年内定期到医院检查,如妇科检查、B超、胸透或拍片,还有妊娠试验。当发生癌变时,妊娠试验就会转变成阳性。不过在怀孕时妊娠试验有时也呈阳性,这样两者就很容易混淆。为了避免再次怀孕而出现妊娠试验阳性所造成诊断上的困难,病人应坚持l~2年避孕。
如何尽早知道葡萄胎发生癌变呢?葡萄胎癌变有两大主要症状:
一、咯血 咯血即咳嗽出血。恶性病变的葡萄胎细胞能侵入血管,通过血液循环,很容易达到肺部,并定居生长繁殖,破坏周围正常的肺组织,当癌变后的细胞破坏肺部血管时便可引起咯血。
二、阴道出血 这是较多见的一种症状。如果葡萄胎排出后经过3—4周以上,阴道仍有不规则出血,时停时流,时多时少,淋漓不尽,就要考虑癌变的可能。此外,恶性病变的葡萄胎细胞还可随血液转移到子宫体、阴道及外阴,并向周围组织浸润生长或自行溃破,或不慎压迫碰破等,均可使阴道出血。个别者可因恶性细胞穿破子宫壁造成子宫穿孔,血液流入腹腔内而致昏迷、休克甚至死亡。
除上述两点外,还有其他一些症状:如恶性细胞转移到脑,患者有头痛、头昏、呕吐等症状;如恶性细胞转移到胃肠道,会出现呕血、便血、排柏油样大便等症状。葡萄胎癌变的后果是严重的,但早期诊治则预后较好。一旦发现上述症状应及早求医诊断,特别是有葡萄胎病史者,知晓上述常识尤为必要。
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