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胆管癌的早期症状

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时间:2012-02-21 10:08来源:德坤医院 作者:德坤专家组

    很多的人都知道胆管癌的最初的时候表现非常的不易发现,也正因为这样神秘人们才会更想了解它。胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。原发性胆管癌较少见,胆管癌早期症状表现有哪些?
    胆管癌早期症状表现有哪些?胆管癌早期会有腹痛的症状,半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻,食欲不振等症状,这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始,有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察,胆管癌发病仅3个月,便可出现腹痛和黄疸。
    胆管癌患者早期缺乏典型症状,大部分病人多因黄疸而就诊,黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状,约有90%-98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深,且多属无痛性,少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早,中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。
    胆管癌早期会出现皮肤瘙痒,可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。
    胆管癌早期还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。
    胆管癌预后胆癌预后不太理想,其中胆管癌预后是极差的.胆管癌手术切除组一般平均生存期为13个月,很少存活5年.如单作胆管内或外引流,其平均生存仅6~7个月,很少超过1年。
    胆管癌早期症状主要表现在消化道,患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、黄疸、右上腹部不适感等。大多数的胆管癌患者多因黄疸的发生前来就诊,可作为胆管癌的典型症状,临床约有90%的胆管癌患者可有不同程度的皮肤、粘膜黄染现象。胆管癌症状的特点是无疼痛表现,可进行性加重加深。随着病情的进一步发展,胆管癌患者可表现为腹痛、皮肤瘙痒、消瘦、大小便颜色改变甚至发生肝脏肿大或肝硬化等其他症状,具体表现如下:
    胆管癌症状一:腹痛。约50%的胆管癌患者伴有右上腹部胀痛或不适,食欲不振、消瘦等症状,临床常因此与胆石症、胆囊炎相混淆,容易误诊。
    胆管癌症状二:皮肤瘙痒。由于血液中胆红素含量升高,刺激皮肤末稍神经导致皮肤瘙痒,可伴随黄疸、随心动过速、出血倾向、精神萎靡不振、乏力和腹胀等同时出现,
    胆管癌症状三:消瘦。由于胆道肿瘤的浸润和恶心、呕吐等症状的发生,使机体消耗过大,导致营养缺乏,体重减轻。
    胆管癌症状四:大小便颜色改变。伴随着黄疸、腹痛等症状,患者还可出现尿色深黄,一般呈酱油色或浓茶样,大便呈浅黄或陶土色等,胆管癌到了晚期若肿瘤溃破,可出现胆道出血,导致黑便,大便隐血试验呈阳性,严重者可出现贫血。
    胆管癌症状五:肝肿大、肝硬化。胆管癌晚期容易发生远处扩散转移,当发生肝转移时可出现肝脏肿大、肝硬化及门脉高压等症状。
    胆管癌患者大多因出现黄疸而被发现,黄疸是主要的胆管癌的早期症状,胆管癌中约90%是因为黄疸而被发现的。出现黄疸时可见巩膜、手掌、口内的粘膜及皮肤变为黄色,这是因为由于癌症阻塞胆管,从肝脏排出来的胆汁滞留在肝内进而返流入血所至。胆管癌早期症状有哪些呢?国务院特殊津贴专家黄霈指出,要了解胆管癌早期症状,首先要了解胆管。胆管癌在治疗上首选是手术联合中药人参皂苷Rh2的治疗。
    首先我们要先了解胆管是在身体的哪个部位,而且在人体的结构又是怎样的。大家都知道是输送胆汁的管道。消化食物时﹐储存在胆囊里的胆汁通过它流入十二指肠。
    胆管的开口:将十二指肠拉开,在肝的背侧,可见到两条管子,注意用镊子分离结缔组织,找出左侧的肝管和右侧的胆管,都开口在十二指肠的末端,在胰腺的前端分离结缔组织,可找到三条胰管,与胆管一起开口于十二指肠的末端。
    胆管癌其临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。如合并胆结石及胆道感染,可有发冷、发热等,且有阵发性腹痛及隐痛。如位于一侧肝管癌肿,开始常无症状,当影响至对侧肝管开口时,才出现阻塞性黄疸。如胆管中部癌不伴有胆石及感染,多为无痛性进行性阻塞性黄疸。黄疸一般进展较快,不呈波动性。检查可见肝肿大、质硬、胆囊不肿大。如为胆总管下端部,则可扪及肿大的胆囊。如肿瘤破溃出血,可有黑便或大便潜血试验阳性、贫血等表现。
 

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