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鼻血管瘤的分类治疗

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时间:2011-03-01 16:45来源:瑶医网 作者:瑶医专家组
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　　鼻血管瘤可产生于任何年龄层，尤以青年人居多，也可产生在任何部位，以血管丰富处较多，如鼻中隔处。鼻部血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤两类，瘤体大小不一，可具有细蒂和广基，若色彩鲜红，示瘤内富有动脉血;如为暗红、紫色或黑红色者，则示瘤内富有静脉血。
　　(1)毛细血管瘤较为多见，多产生在鼻中隔前下部，鼻底、中鼻甲、筛窦、下鼻道侧壁等处也可产生，其瘤体较小，有蒂，质较软，有弹性，易出血，系由多数分化良好的毛细血管所组成。
　　(2)海绵状血管瘤多产生于下鼻甲、上颌窦及鼻骨，其瘤体较大，基广，质软可压缩，因其由多发性大小不等的血窦组成，所以原发于鼻腔者，除引起一侧性鼻塞外，经常重复呈现一侧性鼻衄，且往往出血量多、不易止;如原发于上颌窦者，可呈出血性息肉状突出于中鼻道，随着血管瘤的扩大，可引起上颌窦腔扩大，损坏骨质侵进附近器官，或使面颊隆起，眼球移位，复视等，有的可呈现头痛;原发于鼻骨则只引起骨外形变化。
　　鼻部血管瘤以履行性鼻阻塞及重复鼻出血为重点症状临床诊断表现，临床诊断检查时可见鼻腔内有紫红色柔软肿块，有蒂易出血，如有继发沾染，其表面可腐烂、坏逝世。产生于鼻窦者，X线拍片可显影，若作上颌窦穿刺，可得鲜血，有助于临床诊断检查诊断。
　　血管瘤的治疗以肿瘤手术为主，其虽属良性肿瘤，发展缓慢，但早晚会沾染面容和产生并发回纳症，故应尽早肿瘤手术，不应等候。如单发于鼻腔的毛细血管瘤，在肿瘤手术摘除后，可在根部作电凝，以期止血，且防复发转移。对于鼻腔和鼻窦的海绵状血管瘤，手术前可先行冷冻治疗，待其压缩变硬再行摘除，可减少术时出血。
　　鼻窦血管瘤可经上颌窦道路全部摘除。对于病理变化范畴较大者，必要时手术前行患侧颈外动脉结扎，彻底摘除肿瘤。对于血管瘤，亦可用YAG激光凝固、冷冻特点疗法，通常不出血，综合疗效显着。
 

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