膀胱癌是常见的恶性肿瘤疾病,膀胱癌指的是所有发生在人体膀胱上的恶性肿瘤,也就是有异常细胞大量增殖而不受管制。膀胱是贮存尿液的中空器官,外壁主要由肌肉构成,位于下腹部。最常见的膀胱癌细胞来自膀胱内面黏膜表皮,正式名称为移行上皮细胞癌(TCC)。罹患膀胱癌最主要的危险因子是来自基因的影响,另外吸烟、长期接触某种染料(含苯胺(aniline)成份者,如纺织厂员工就可能接触到)、汽油或其他化学物质者也有较高的风险
膀胱癌传染吗?
专家介绍,膀胱癌传染吗这个问题,到目前为止,可以肯定地说,膀胱癌不会传染。
所谓传染,简单地说,就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。传染必须具备三个条件:传染源、传播途径及易感人群,三者缺一不可。临床资料证明,癌症病人本身并不是传染源。专家做过这样的实验,从癌症病人身上取下的癌组织直接种植在另一个人身上,并不能成活生长。尽管目前认为某些癌症的发生与某些病毒有关,如:子宫颈癌,鼻咽癌,白血病,但至今还不能证实感染上某些病毒就一定地得某种癌症的说法。
膀胱癌传染吗大家已经了解了吧,再说,目前世界上未将癌症列为传染病,收治病人也没有采取像传染病那样的隔离措施。肿瘤医院的医护人员,他们的癌症发病率并不比一般人群高。动物实验也证,将患癌动物和健康动物长期关在一起,经过反复观察和检查,也未见有任何传染现象。
所以真诚的告诫大家,不管是家人还是朋友得了癌,不要顾虑传染,而应该多和他们在一起,奉献一份温暖和爱心,这样才有利于患者病情早日恢复。
中医对膀胱癌的认识
膀胱癌是指来源于膀胱壁上皮组织和间质组织的恶性肿瘤。发病率在男性泌尿生殖系统肿瘤中仅次于前列腺癌,在中国则居首位。占全身恶性肿瘤的3%,近年来有增加之势。男性发病率约为女性的3~4倍,且以50~60岁发病率最高。传统医学对本病的认识可溯到中国2000多年前的《黄帝内经》,如《素问·宣明五气论》说:“膀胱不利为癃……”,《素问·气厥论》指出:“胞移热于膀胱,则癃溺血。”《四时刺逆从论》又说:“少阳……涩则病积溲血”等等。后世医家对癃闭及血尿研究较多,并逐渐完善。隋巢元方《诸病源候论》中“血淋者,是热淋之甚者,即尿血,谓之血淋”。朱丹溪在《丹溪心法》中指出“大抵小便出血……痛者谓之淋,不痛者谓之溺血”从而将尿血与血淋作了进一步的区分。古代中医对膀胱癌没有专门研究,但对其相应临床症状有较多治疗经验,故对于膀胱癌不易手术者及手术后能明显改善临床症状,提高生存质量。
膀胱癌各个主要症状和体征在传统医学中称谓不一,中医属尿血、癃闭、血淋等范畴。
中医学认为本病为长期受毒邪侵袭而致脾肾两亏或身体素虚,脾肾不足。脾主运化,肾主气化,运化失司,气化不利,则水湿内停,湿邪内停日久而生热,湿热下注于膀胱,而致尿频、尿急、尿痛。热灼络脉,迫血妄行,或气虚摄血无力而致血离经脉发为血淋、溺血。瘀血不去,新血不生,瘀热交搏,渐化为毒,毒热交织,腐蚀肌肉,致发热、贫血、衰竭之征象。
膀胱癌患者家庭护理
输尿管与肠(代膀胱)吻合腹壁造瘘,通过肠蠕动的作用,每20-30秒钟,尿液即从腹壁造瘘口排出,手术康复较快,但易并发感染;输尿管腹壁造瘘(尿液直接从腹壁持续性排出)、肾造瘘术(尿液直接从肾经腹壁排出)、膀胱造瘘术(尿液由膀胱直接从腹壁排出)等,均易造成感染,病人及家属都要掌握造瘘口的护理及造瘘口的观察与处理。
尿路改道后,尿液从瘘口不断流出,较难控制,需要较好的防水胶将膀胱造瘘袋(塑料袋式受尿器)粘贴于瘘口,下方有橡皮管以便随时接贮尿袋或引流瓶。更换贮尿袋时先将贮尿袋中的尿液从下端放掉;按压瘘口周围,使导管内的尿液全部流出(这样可保证20-30秒钟内没有尿液流出);轻轻地将用过的膀胱造瘘袋取下,用温开水纱布清拭造瘘口及周围皮肤,并用毛巾擦干;观察造瘘口周围皮肤有无发红、糜烂、发疹,是否疼痛、发痒,有无色泽变化(正常呈粉红色且潮湿)、水肿、凹陷等,如皮肤发红或破损,可用抗生素软膏涂抹;如皮肤上有结晶物时,则应用1∶2的水和醋酸稀释液加以清除;为使导管瘘口周围皮肤保持干燥和再次涂抹黏合剂,应用干燥的纱布卷堵在造瘘口上,再次按压造瘘口周围,使尿液短时间内排尽,同时用力加腹压,使皮肤展开,快速将膀胱造瘘袋紧贴于腹壁;更换时间最好在早晨吃饭前进行,因为此时的肠蠕动最弱;参加会议等时间较长的活动时,可在造瘘袋下方再接一贮尿袋,并固定于大腿上,尿液就可积存在贮尿袋中。
一定要预防尿液逆流,以减少感染的危险性;病人卧床时尤其是夜间长时间卧床,一定要注意贮尿袋的放置位置,不仅要垂直引流,而且要保持通畅,防止受压、扭曲;每天用试纸自行测试尿液酸碱度,以尿液偏酸(pH6。5)为好;如尿液有血尿、混浊、絮状物或恶臭时,需到医院进行化验检查,并及时进行治疗;膀胱造瘘袋至少每周应更换一次,换下的袋用清洁剂清洗后,浸泡在白醋溶液中30分钟除臭,然后用清水冲洗干净,晾干(勿晒)备用;膀胱造瘘袋中的尿液量不要超过1/3,以免引起漏尿或尿液逆流;保护好造瘘口周围的皮肤。
膀胱癌护理与康复,针对膀胱癌护理与康复这个问题,具体如下介绍:
密切注意病人面色、呼吸、脉搏、血压等生命体征;全身麻醉清醒、生命体征平稳后,可取半卧位,预防和早期发现出血和休克;接通切口引流管、膀胱造瘘管、输尿管引流管,并作好标记,妥善固定,防止移位、掉入体内或脱落;明确肯定各种管道的通向和作用,切勿接错,勿使各管道受压、扭曲,保持通畅,仔细观察引流液的颜色和引流液量;各种管道应按无菌技术处理,每天更换引流袋,引流袋不能高于病人插管口的平面,必要时应先夹紧引流管,防止逆行感染;记录24小时进出量,以测定肾功能;如手术后3天内膀胱造瘘管脱出,应立即告诉医生;注意观察造瘘口组织的颜色,防止发生坏死;敷料如有渗血、浸润,应及时更换,或加盖无菌纱垫;造瘘口周围皮肤涂以氧化锌软膏,防止发生湿疹、糜烂,术后10天可拔除尿管,并置集尿袋;病人和家属应学会正确使用尿袋,防止逆行感染:选择适合尺寸的尿袋,使尿液流入尿袋不外漏;夜间连接尿袋于引流瓶,并及时倾倒储满的尿液,保证睡眠,防止漏尿和皮肤侵蚀;用无刺激的肥皂或清水清洗造瘘口皮肤,保护造瘘口周围皮肤,局部可用隔离霜保护,防止皮肤破损
病人和家属对膀胱全切、尿路改道和重建的病人,应了解改道后对生活带来的影响和可以克服的困难。尿路改道手术前3天进食半流食,术前1天进流食,口服链霉素1克,每天2次;并补充维生素K;每天行低压盐水灌肠,手术前晚给以清洁灌肠(参阅"大肠癌"一节),至排出液澄清为止;鼓励病人多进食高蛋白、高糖类、易消化、富含维生素食物,以利于伤口愈合和身体恢复,必要时补充白蛋白或输新鲜血。
进食无特殊限制,但以多吃新鲜蔬菜、水果、粗食为好,利于通便;吃维生素、肉类、枣类等可使尿液酸化,减少结晶;为了使排尿通畅,防止便秘,要求每天至少喝2000毫升水,使尿量明显增加,起到自洁、冲洗作用;衣裤要求宽松,避免压迫膀胱造瘘尿袋;洗澡尽量用淋浴以免污染;定期到医院检查,特别是行膀胱部分切除的病人,术后每个月复查1次,还要进行尿脱落细胞检查、B超及胸部X线检查,必要时可进行膀胱镜检查;经常观察造瘘口及其周围皮肤的变化,发现异常及时治疗。
延伸阅读--
甘蓝菜能防膀胱癌
美国研究人员说,每月吃3次以上甘蓝或卷心菜,能将患膀胱癌的几率降低40%左右。
研究人员调查了275名膀胱癌患者与825名健康人,重点放在他们是否有吃甘蓝等十字花科蔬菜的习惯。这类蔬菜富含异硫代氰酸盐,被认为能有效抗癌。
结果发现,不吸烟且每月吃甘蓝等蔬菜多于3次的人,患膀胱癌的几率减少73%;无论是否是烟民,每月吃甘蓝等蔬菜多于3次的人,患膀胱癌的几率低40%。
研究也发现,煮熟的甘蓝没有抗癌效果。烹煮会破坏甘蓝中60%至90%的异硫代氰酸盐。罗斯韦帕克癌症研究所的另一支研究团队,则以甘蓝嫩叶和老鼠做实验。这些老鼠经过基因改造,较易患膀胱癌。研究者用甘蓝嫩叶的提取物喂它们,结果表明,这些老鼠摄入的甘蓝物质越多,得膀胱癌的几率就越小。
研究人员在实验中发现,甘蓝所含的化合物有可能从膀胱内部保护着膀胱:“膀胱就像一个贮藏袋,膀胱癌大多发生于膀胱内部的上皮细胞层,这一层直接与尿液接触,时刻面临尿液中有毒物质的侵蚀。”
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