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湿疮的概述 |
湿疮的病因病机 |
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湿疮是指由多种内外因素所引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症性疾病。以多形性皮损、对称分布、易于渗出、自觉瘙痒、反复发作和慢性化为临床特征。男妇老幼皆可罹患。而以先天禀赋不耐者为多。一般分为急性、亚急性、慢性三期。本病相当于西医所指的湿疹。 |
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宗因禀赋不耐,风、湿、热阻于肌肤所致。或因饮食不节,过食辛辣鱼腥东风之品;或嗜酒,伤及脾胃,脾失健运,致湿热内生又外感风湿热邪,内外素体虚弱,脾胃湿困,肌肤失养;或因湿热蕴久,耗伤阴血,化燥生风而致血虚风燥,肌肤甲错,发为本病。 |
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湿疮的临床表现 |
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根据病程和皮损特点,一般分为急性、亚急性、慢性三期。
1、急性湿疮
起病较快,常称发生,可发于身体的任何不为,亦可泛发于全身,但以面部的前额、眼皮、颊部、耳部、口唇周围以及肘窝、腘窝、手部、小腿、外阴、肛门周围等处多见。初起皮肤潮红、肿胀、瘙痒、继而在潮红、肿胀或其周围的皮肤上,出现丘疹、丘疱疹、水疱。皮损群集或密集成片,形态大小不一,边界欠清。常因搔抓,水疱破裂,形成糜烂、流滋、结痂,自觉瘙痒,轻者微痒,重者剧烈瘙痒呈间歇性或阵发性发作,常在夜间增剧,影响睡眠。皮损广泛者,可有发热,大便秘结,小便短赤,苔黄腻,脉滑数等症状。
2、亚急性湿疮
多由急性湿疮迁延而来,急性期的红肿、水疱减轻,流滋减少,但仍有红斑、丘疹、脱屑。自觉瘙痒,或轻或重。一般无全身不适,或有胸闷,纳呆,便溏,苔腻,脉滑等症状。
3、慢性湿疮
多由急性、亚急性湿疮反复发作而成,也可起病即为慢性湿疮。其表现为患部皮肤增厚,表面粗糙,皮纹显著或有苔癣样变,触之较硬,暗红或紫褐色,常伴有少量抓痕、血痂、鳞屑及色素沉着,间有糜烂、流滋。自觉瘙痒剧烈,尤为夜间、情绪紧张、食辛辣月腥东风之品时为甚。若发生在掌跖、关节不的易发生皲裂,引起疼痛。病程较长,数月至数年不等,常伴有头昏乏力,腰酸肢软,苔癣,脉滑细等症状。 |
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湿疮的诊断依据 |
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1、急性湿疮
(1)皮损可发于全身各部,以头面、四肢远端、阴囊处多见,常对称分布,严重者可泛发全身。
(2)皮损呈多形性,初为弥漫性潮红、肿胀,以后发展为丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、流滋、结痂,常数种皮损同时并存,流滋明显,边界欠清。
(3)自觉瘙痒,灼热。
(4)起病急剧,病程约2-4周,但反复发作。
2、亚急性湿疮
(1)为介于急性与慢性湿疮间的阶段,常由急性湿疮未能及时治疗或治疗不当,使病程迁延所致。
(2)皮损较急性湿疹为轻,以丘疹、结痂、鳞屑为主,仅有少量水疱及轻度糜烂。
(3)自觉瘙痒。
3、慢性湿疹
(1)常由急性和亚急性湿疮处理不当,长期不愈或反复发作转变而来,多局限于某一部位如手、小腿、肘窝、阴囊、女阴等处。
(2)皮损为褐红色或褐色浸润性斑片,明显肥厚粗糙,呈苔癣样变,表面常附有糠皮状鳞屑,伴抓痕,结痂及色素沉着。
(3)平时自觉症状不明显,每当夜间或精神紧张,或食辛辣鱼腥动风之品时出现剧烈瘙痒。
(4)慢性病程、时轻时重,常反复呈急性或亚急性发作。 |
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