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蛇串疮(带状疱疹)的概述 |
蛇串疮(带状疱疹)的护理与预防 |
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蛇串疮是一种在皮肤上出现成簇水疱,痛如火燎的急民生疱疹性皮肤病。以成簇的水疱,沿一侧周围神经作带状分布,伴刺痛为主要临床特征。多见于成年人,好发于春秋季节。本病相当于西医所指的带状疱疹。 |
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1、忌食辛辣,鱼腥发物。饮食宜清淡,多吃蔬菜水果。
2、保持局部干燥、清洁,忌用刺激性强的外用药物,以防皮损扩大,病情加重。 |
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蛇串疮(带状疱疹)的临床表现 |
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一般先有轻度发热、倦怠、食欲不振,以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状。但亦有无前驱症状即发疹者。经1~3天后,在一定神经分布区域发生不规则的红斑,继而出现多数成簇的粟粒至绿豆大小的丘疱疹,迅速变为水疱,聚集一处或数处,排列成带状,水疱往往成批发生,簇间可隔以正常皮肤。约经7~8天后,水疱内容物可变浑浊,或部分破溃、糜烂和渗液,最后干燥结痂,再经数日,痂皮脱落而愈。不留瘢迹。少数病人,不发生典型水疱,仅仅出现红斑、丘疹,或大疱,或血疱年人或营养不良者,皮损可发生坏死,愈后留下瘢痕,在岩瘤患者或年老体弱者可在局部发疹后数日内,全身发生类似水痘样皮疹,常伴高热,可并发肺、脑损害,病情严重,可致死亡。一般在发疹的局部,常伴有淋巴结肿大。
神经痛为本病的特征之一,疼痛的程度可因年龄、发病部位,损害轻重不同而有所差异,一般儿童患者没有疼痛或疼痛轻微,年龄愈大疼痛愈重;颜面部较其他部位疼痛剧烈损表现为出血或坏死者,往往疼痛严重。某些患者在皮损完全消退后。仍遗留有神经痛,持续数月之久。
本病有时右发生在眼部,表现为角膜发生水疱,溃疡,愈后楞因瘢痕而丧失视力,严重进可引起全眼球炎、脑炎、甚至死亡。有时可发生在耳部,表现为外耳道或鼓膜有疱疹,患侧面瘫及轻重为等的耳呜、耳聋等症状。此外,还可出现运动性麻痹、脑膜炎、脑炎等严重类型。 |
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蛇串疮(带状疱疹)的诊断依据 |
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1、春秋季常见,多发于成年人。
2、皮损发于身体一侧,沿周围神经呈带状分布,以胸背、腰腹、颜面、颈部为多见。
3、先感局部皮肤灼热,感觉过敏或神经痛。继而出现皮肤潮红,在潮红的基础上出现簇集性粟大小丘疹,迅速变为水疱。水疱疱壁紧张发亮,各群水疱之间皮肤正常。数日后水疱破裂,糜烂,涌出,最后干燥结痂,脱痂而愈。皮损可偶为丘疹、大疱,血疱或坏疽。
4、神经痛为本病特征之一,多为刺痛。少数患者,当皮损完全消退后,可遗留神经痛,持续数月或更久。常伴皮损附近的淋巴结肿大、压痛,严重者有发热,畏寒等全身症状。
5、病程2~3周,愈后极少复发。
6、部分病人可侵及耳、眼、脑膜,运动神经及泛发全身。 |
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蛇串疮的病因病机 |
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本病多因情志内伤,肝郁气滞,久而化火,肝经火毒,外溢肌肤而发;或为饮食不节,脾失健运,湿邪内生,蕴湿化热,湿热内蕴,外溢肌肤而生因感染毒邪,湿热火毒蕴积肌肤而成。年老体虚者,常因血虚肝旺,湿热毒盛,气血凝滞,以致疼能剧烈,病程迁延。 |
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