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            葡萄疫的概述           葡萄疫的病因病机

葡萄疫是一种过敏性毛细血管和小动脉的血管炎,引起血液和血浆外渗至皮下、粘膜下和浆膜下而出现皮肤或粘膜损害。以皮肤或粘膜发生紫红色瘀斑、瘀点,伴关节疼痛、腹部症状及肾脏损害为临床特征。本病任何年龄均可发生,但好发于儿童和青年,尤以男孩较多见,春季发病率最高,相当于西医所致的过敏性紫瘢。

    总由禀赋不耐,脏腑蕴热,热邪损伤脉络,遂使血不循经,外溢脉外;或因湿热蕴结,外阻于络道和关节,内结于肠胃之间;或因阴虚火旺,虚火内炽,血热妄行;或因脾补统血,血不归经;或因肾不足,气化失司,湿热下注,而发为本病。

              葡萄疫的临床表现

本病好发于3-10岁儿童及青少年,初起常出现皮肤及粘膜紫瘢,发病前可有上呼吸道感染、低热、全身不适、食欲不振的鞥前驱症状。偶有以腹痛或关节痛为主要表现,最早的皮肤表现为小儿散在的红色、稍隆起、有浸润感的瘀点或瘀斑。好发于四肢伸侧及臀部,尤以小腿伸侧较多,重者延及躯干,多对称或成批出现。紫瘢可融成大片瘀斑,往往3-4周逐渐变黄褐色而消退,但可反复发生,皮疹微痛痒,可发生丘疹、风团、水疱等多形性皮损。部分患者可出现脐周及下腹部绞痛,伴有恶心、呕吐、便血或肠套叠,甚至肠穿孔,称为腹型紫瘢。约有50%病例发生肾脏损害,表现为蛋白尿、血尿或管型尿,一般恢复较快。欧游发展成慢性肾炎,甚至肾功能衰竭,以肾脏增装为主者称为肾柱紫瘢。关节痛失常见的症状,表现为发热、关节痛或肿胀,多见于膝、踝、肘、腕及手指关节,尤以膝、踝关节常见,称为关节型紫瘢。
    本病病程长短不一,可数日或一二年,常复发,一般预后良好。

            葡萄疫的诊断依据

1、 多发于出生后1-3个月的婴儿。
2、 好发于颜面,尤以双颊或额部多见,也可发于颈、肩胛、躯干及四肢。
3、 皮损为红斑、丘疹、丘疱疹,可融合成片。表面有糜烂、渗液或黄色痂皮,境界不清,亦有干燥浅红斑及丘疹,表面有少许糠秕样鳞屑。
4、 自觉剧痒,患儿常搔抓、烦躁哭闹。

          葡萄疫的护理与预防

1、 避免服用可致敏的药物和食物,忌食辛辣发物。
2、 防止呼吸道感染,如有感染病灶,应加以去除。
3、 注意适当休息,加强皮肤护理,防止外伤。

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