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       尿路感染的易感因素
 

   尿流不畅是最主要的易感因素 尿路畸形 尿路器械检查 尿道内或尿道口周围炎症 机体免疫力低下 遗传因素(尿路粘膜上皮细胞菌毛受体数目多)

 
   尿路感染的流行病学
 

    本病好发于女性,女:男约10:1,尤以婚育龄妇女,女幼婴和老年妇女多见。
婚育龄妇女:1.孕妇增大子宫压迫输尿管第二狭窄处。2.性生活不卫生。
女幼婴:输尿管膀胱壁内段发育不全,贪玩,憋尿。
老年妇女:1.尿道肌组织松弛,管道开放。2.逼尿肌无力,尿液残留。3.尿路粘膜退形性变。

 
   尿路感染的致病菌
 

    以肠道G-杆菌最多见,大肠杆菌约占70%,其次是变形杆菌,产气杆菌,克雷白杆菌,产碱杆菌,粪链球菌,绿脓杆菌和葡萄球菌。
  绿脓杆菌常发生于尿路器械检查后
  变形杆菌、克雷白杆菌常见于尿路结石患者
  凝固酶阴性葡萄球菌(柠檬色和白色葡萄球菌)多见于性生活活跃妇女。
  致病菌常为一种,极少数为两种以上细菌混合感染
  厌氧菌感染罕见,偶可发生于复杂性尿路感染

 
   尿路感染的感染途径
 

    上行感染为最常见的感染途径
  血行感染
  淋巴道感染
  直接(毗邻)感染

 
      尿路感染的 诊断
 

   常不能单纯依靠临床症状和体征
以真性细菌尿为准绳(在排除假阳性的前题下):1.膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长。2.清洁中段尿定量培养》105/ml,且为同一菌种。
若女性尿频、尿急、尿痛严重,尿白细胞增多,可疑为尿感;如细菌定量培养》 102/ml,为常见致病菌,则可拟诊为尿感。

 
      尿路感染的 预防
 

   多饮水,勤排尿
经常注意外阴的清洁
尽量避免使用尿路器械诊查治疗
性生活前后预防
膀胱输尿管返流的患者,要养成“二次排尿”的习惯。

 
 
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