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       老年性阴道炎的有关知识
 

  老年性阴道炎,又名萎缩性阴道炎;是一种非特异性阴道炎。多发生在绝经期后的妇女,但是,双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。

 
       老年性阴道炎的诊断
 

    根据发病年龄、病史、结合局部检查可见外阴潮红,湿润,阴道壁充血,有散在的出血点,以后穹窿及宫颈最明显。阴道粘膜剥脱后可形成溃疡。一般不难诊断。当形成慢性炎症后,可发生两种结果:一是阴道粘膜下结缔组织纤维化,阴道失去弹性,最后形成阴道狭窄和瘢痕;另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁,甚至在闭锁以上形成阴道积脓。此种情况虽属少见,但病情严重。

 
       老年性阴道炎的治疗措施
 

    老年性阴道炎的治疗原则,是增强阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长繁殖。全身用药,可口服乙烯雌酚0.25~0.5mg,每日1次,共7天。服药后有时会引起撤退性子宫出血。局部用药,改善阴道酸碱度,用1%乳酸或1∶5000高锰酸钾冲洗阴道。每晚可放阴道坐药,乙酚片0.25~0.5mg,放入阴道,每日1次,共7天。必要时局部可撒布涂抹抗生素粉剂或软膏。

 
   老年性阴道炎的概述
 

   妇女绝经后、手术切除卵巢或盆腔放射治疗后,由于雌激素缺乏,阴道粘膜萎缩、变薄,上皮细胞糖原减少,局部抵抗力减弱,易受细菌感染引起炎症。如有阴道创伤,子宫内膜炎或盆腔炎,更易诱发老年性阴道炎(senile vaginitis)。
    由于老年性阴道炎不但常见于老年妇女,也发生于卵巢功能衰退、雌激素缺乏的中青年妇女,不少人认为“萎缩性阴道炎”之称更为恰当。

 
   老年性阴道炎的临床表现
 

   发生老年性阴道炎后,患者自觉外阴灼热,痒痛不适,白带增加,色黄质稀,味臭,常易并发尿频、尿痛或小便失禁等症。妇科检查时见外阴萎缩,双小阴唇内侧面可有充血;阴道粘膜菲薄,皱襞消失,充血并有散在的小的出血点,或可见表浅的溃疡。如果阴道炎症久治不愈,有可能引起阴道粘连,重者引起阴道闭锁,炎性分泌物不能排出,又会发生阴道积脓或宫腔积脓。同样,溃疡面如果与对侧粘连,也可以引起阴道粘连等上述病症。
    针对老年性阴道炎的发病原因,治疗应该从改善阴道环境,增加阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长两方面入手。
    (1)改善阴道环境、增加阴道粘膜的抵抗力:可用1%的乳酸或0 5%的醋酸溶液冲洗阴道,并于冲洗后往阴道内塞入乙烯雌酚0.25~0.5毫克,每日1次,应用7~10天。也可以口服小量雌激素比如尼尔雌醇,每月服2.5~5毫克。
    (2)抑制细菌生长:可在阴道内放入抗生素粉剂或栓剂,隔日1次,应用5~7次。

 
   老年性阴道炎的防治
 

   妇女绝经后、手术切除卵巢或盆腔放射治疗,由于雌激素缺乏,阴道粘膜萎缩、变薄,抵抗力下降,易受细菌感染而引起炎症,叫老年性阴道炎。阴道创伤、子宫内膜炎或盆腔炎更易诱发老年性阴道炎;
    老年性阴道炎的主要症状是白带增多。白带多为黄水状。感染严重时,白带可呈脓性,有臭味。粘膜表面有浅表溃疡时,分泌物为血性,还可有点滴出血。同时伴有外阴痞痒、灼热感,盆腔坠胀不适。炎症常波及尿道而引起尿频、尿痛或尿失禁症状。检查老年的阴道皱襞消失、上皮菲薄、粘膜充血、弹性消失,阴道变得狭窄或引起粘连。
    治疗老年性阴道炎可在阴道局部用药,如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,每日一次,提高阴道酸度。冲洗后或每晚塞入阴道内乙酚片剂或栓剂0.25-0.5毫克,共7-10天。严重者可加用磺胺粉或抗生素,如金霉素、氯霉素粉剂或软膏局部撒布或涂擦。
另外:每日服一次乙酚0.25-0.5毫克,共7-10天。

 
 
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