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          脚湿气的护理与预防

    1、注意保持足部的清洁干燥,治疗期间避免用肥皂、洗衣粉、洗洁剂等碱性物质。
    2、夏季宜穿透气性好的凉鞋布鞋,不穿胶鞋。
    3、洗足后及时擦干,并扑一些痱子粉或枯矾粉。
    4、家庭或集体中分开使用浴盆、毛巾、拖鞋等用具。
    5、患者用过的浴盆、浴巾、鞋袜等,宜沸水烫过或阳光曝晒后再用。
    6、积极预防和治疗并发症。

            脚湿气的概述           脚湿气的病因病机

    脚湿气是指发于足部皮肤的江部真菌病。以足趾间皮肤水疱、脱皮、糜烂、皲裂而有特殊臭味为临床特征。成人多见,夏季好发。一般分为水疱、糜烂、脱屑三型。本病相当西医所指的足癣。
在中医文献里根据本病皮疹形态的多样性,其名称提法颇多,如趾间腐白作烂,痒痛流水,气味特殊称之为臭田螺疮、脚湿气疮、脚气;生于趾间,腐白黄疱,迭生不断称之田螺疮;脚指缝疮、烂疮、烂脚风等。俗称香港脚。脚烂疮等等。脚湿气属疮、癣、风的范畴。

脚湿气多由久居湿地,水湿浸渍,外染湿毒,蕴藏积生虫,循经下注于足,郁结肌肤。或因肾主下焦,肾虚则经络空虚,风湿或湿热外邪,乘虚侵肤,二者相互搏结于肌肤。或因接触病者浴盆、毛巾、鞋袜等用品,致使毒邪染著;或是足汗多,长期穿不透气的鞋等而致。
总之,由于湿热蕴积于内,风毒虫邪乘虚侵袭于外,久则脉络瘀阻,气血不荣肌肤,乃至斯疾生焉。

            脚湿气的临床表现

    1、水疱型:初起为足部皮下粟米大散在或簇集的小水疱,四周无红晕,数天后水疱逐渐吸收、隐没,白皮叠起;水疱淫痒,疱破痒止;因搔抓染毒,则水疱相互融合成大疱或变为脓疱,四周红晕,有疼痛及灼热感。或初起为剧痒之小孩水疱、脱皮,后成圆形或环形,边界清楚的褐红色斑片,皮疹中心趋向愈合,而边缘复生水疱,反复水止。病久则皮肤变厚,皮沟深而宽,入冬则皮肤坼裂疼能。成人多见,好发于足底及足缘等处。
    2、糜烂型:主要表现为趾缝间皮肤湿润、浸渍、白色腐皮,腐皮脱去则露出潮红糜烂面。常因搔抓皮烂疼痛,渗出血水,有特殊臭味。多见于三、四趾间,甚至其它趾间同时发生。夏季多发减轻。
    3、脱屑型:皮疹为鳞屑不断剥落,表皮增厚显著,热水浸泡患足后可刮下一层白粉样物质。慢性经过,久则皮损区易发生坼裂疼痛,以至行走不便。好发于足趾、趾旁,可见于足底、足侧缘及趾间,单侧患者多见,重则累及双侧足部。冬季加重。病久失治,可累及足背发圆癣或伴发灰趾甲。
脚湿气在临术上虽可以分为水疱、糜烂、脱屑三型,但水疱、糜烂、流滋、皮肤粗糙、脱屑、坼裂等皮损往往同时存在,而以一、二种皮损为主/水疱型和糜烂型因搔抓等因素,易破烂染毒,常有小腿丹毒、红丝疔或足丫化脓、肿连足底足背等现症,伴恶寒发热、头痛、关节酸痛等症状。患者主同热时,真菌活动减弱,脚湿气常可好转,但热退后复发。

              脚湿气的诊断依据

     1、水疱型
(1)多发于春夏季,但四季皆可出现。成人多见。
(2)皮疹多见于足底、侧缘、趾侧等处,常发于一侧足部,后累及双足。
(3)皮疹初为散在或簇集性粟米大小表皮内水疱,以后水疱干涸吸收,叠起白皮;或初为小水疱,继则发展为圆形或环形边界清晰的褐红色斑片,常是前批水疱未干涸又复生新的水疱,反复不愈。
(4)自觉剧痒,搔破疼痛。
(5)不积极治疗,病程缠绵,反复难愈。
(6)实验室检查:皮损刮片可见菌丝和孢子,培养真菌阳性。
     2、糜烂型
(1)夏季发作,冬季减轻或消失。
(2)好发于足部趾缝间,以三、四趾间多见。
(3)皮疹为趾间皮肤湿润,浸软及白色腐皮,擦去腐皮露出红色糜烂面,可见皮肤裂隙。
(4)治疗及时恰当,此型易于治愈。
(5)自觉瘙痒,擦破疼痛,有特殊腥臭味。
(6)实验室检查:皮损刮片镜检和培养真菌均呈阳性。
     3、脱屑型
(1)多因水疱型发展而来,四季发作,冬季加重,成人多见。
(2)皮疹多发于足跖或趾旁,可见足底、足侧及趾间。先单足发病,后可累及双足部。
(3)皮疹鳞屑剥落,表皮增厚,皮肤干枯坼裂。
(4)慢性病程,时轻时重。
(5)平时自觉症状不明显,或偶有瘙痒,皮肤坼裂时有疼痛感。
(6)实验室检查:鳞屑刮片镜下可见菌丝和孢子。

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