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       附件炎的概述
 

   女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

 
   附件炎的病因
 

  妇女内生殖器官和盆腔组织炎症中,以输卵管炎最为多见。由于输卵管与卵巢邻近,输卵管发生炎症时,卵巢往往同时受累,一般把输卵管和卵巢统称为附件,因此输卵管卵巢炎就叫做附件炎。慢性附件炎较多见,常常是先有急性炎症过程再转为慢性,也有的急性炎症过程不明显,一般发现就已经是慢性的了。
  附件炎发生的原因有:
  1.常常由产后或流产后感染所引起。
  2.有时与实行无菌操作不严格的小手术有关,有时是病原体已寄生于子宫颈或阴道内,借手术操作的机会而上行感染。
  3.性生活发生过早、过频,或月经期性交,都可以引起感染而发生输卵管炎。
  由于以上原因发生急性输卵管炎后,管腔内的炎性分泌物往往经输卵管伞端外溢,波及卵巢,而发生卵巢周围炎、输卵管和卵巢遂互相粘连,日久则形成慢性附件炎。输卵管发生炎症后,其黏膜或浆膜层常多处发生粘连,而将输卵管口封闭或管腔闭塞不通。因绝大多数附件炎都是双侧的,故而造成不孕。

 
   附件炎的治疗
 

    腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立,过劳,性交,或经前期加重,重者影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快;输卵管阻塞、不孕等。日久或有体质虚弱,精神压力大、常合并神经衰弱。  
  主要体征: 子宫多后倾、活动受限或粘连固定;或输卵管增粗压痛;或触及囊性包块;或子宫旁片状增厚压痛等。  
盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织常见的有以下类型: 
  一:输卵管炎: 是盆腔炎中最为常见的。输卵管粘膜与间质因炎症破坏,使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、输卵管与周围器官粘连,形成质硬而固定的肿块。 
  二、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿: 输卵管发炎后,伞端粘连闭锁,管壁渗出浆液性液体,潴溜于管腔内形成输卵管积水。有明输卵管积脓的脓液吸收后,也可形成输卵管积水。如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。
  三、慢性盆腔结缔组织炎: 炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处最多见。局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁,子宫固定不动或被牵向患侧。

 
       附件炎的症状
 

   一般来讲,附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分为急性和慢性两种。急性附件炎症状明显,如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹坠胀和牵扯感,时轻时重,伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。
    对于慢性附件炎在生活上,注意劳逸结合、增加营养、锻炼身体,以增强整体抵抗力。单纯输抗生素效果不佳,应该配合抗炎和消粘连的药物、服用活血化淤的中药,以及物理治疗。如果有明确局限病灶可以手术治疗。附件炎如果有输卵管粘连或堵塞,有可能会引起不孕不育的情况。

 
       附件炎的检查
 

  急性输卵管-卵巢炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状,附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块,边界欠清,活动限制。
    慢性输卵管-卵巢炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。

 
 
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