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牛皮癣的护理与预防 |
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1、
勿滥用刺激性外用药物,不宜用热水烫洗。
2、 勿饮酒,忌食虾,蟹等腥发之物。
3、
避免寒冷潮湿,预防感冒,消除慢性又发行感染病灶,如咽炎、扁桃体炎等。
4、 由于病程长,易复发,应作好思想工作,让患者树立治疗的信心。 |
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牛皮癣的概述 |
牛皮癣的病因病机 |
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牛皮癣即银屑病(Psoriasis)的俗称。祖国医学称银屑病为“白疕”,是常见的慢性,复发性,炎症性的皮肤病。其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑。 |
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本病多由营血亏损,生风生燥,肌肤失养而成。初起多夹有风寒或风热之邪的侵袭,以致毛窍闭塞不通,气血运行不畅,阻于肌表而生;或湿热内蕴,外受风湿,内外合邪,痹阻经络,阻郁肌肤而发;或病久风寒、风热、湿热之邪已化,而气血耗伤,则血虚风燥、肌肤失养更为显露;或因营血不足,生风生燥,经络阻隔,气血瘀滞,肌肤失养而法币功能;或因肝肾不足,冲任失调,更使营血亏损;少数调治不当,兼感毒邪,风寒化热,湿邪化燥,以致燥邪成毒,热毒流窜,入于营血,内侵脏腑,造成气血两燔的证候。 |
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牛皮癣的临床表现 |
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寻常型银屑病
1、
初起一般为炎性红色丘疹,约栗粒至绿豆大,以后可逐渐扩大或融合成棕红色斑块,
边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。
2、
轻轻刮除表面鳞屑,则渐露出一层浅红发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。
3、
再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。白色鳞屑,发亮薄膜和点状出血是本病的临床特征。
4、
进行期在正常皮肤上摩擦、外伤、针刺等刺激常出现本病相同损害称为同形反应。
5、
病变可发生在全身各处皮肤,但以头皮、四肢伸侧的肘膝关节、尾骶部发病最为多见。因病变部位不同可由各种不同表现(1)头皮部皮疹呈暗红色,覆有灰白色较厚的鳞屑,头发簇集成束状,但不脱发;(2)指甲受累呈顶针状点状凹陷,或凹凸不平,变黄增厚,甲床于甲板分离,其游离缘可翘起
或破碎;(3) 在面部的皮损可呈小片状红斑;(4)口腔粘膜上的损害呈灰白色环形斑片。(5)龟头上呈光滑干燥性红斑,上有细薄的白色鳞屑;(6)小腿伸侧多年反复发作的皮损可
有浸润、肥厚、伴苔癣样变;(7)腋窝、腹股沟、女性乳房下等褶皱处,可由浸渍、皲裂
6、
初发病例,一般多冬季加重或复发,夏季减轻或消失,也有夏季发作,冬季痊愈者,日久则四季皆有皮损。
特殊型银屑病
(1)关节型
①常具有典型的皮损,伴有关节炎的症状,其关节症状往往与皮肤癌症同时加重获减轻。
②
多数病例常继发于银屑病之后,或银屑病多次发病之后,症状恶化而发生关节改变。
③大小关节均可累及,以侵犯远端指趾关节为主,常不对称,亦可见于脊柱。
④
受累关节可红肿、疼痛;重者达关节可以积液,附近的皮肤也常红肿,关节的活动渐受限制,长久以后,关节可以强直畸形,可导致骨质破坏,少数伴有全身发热等症状。
(2)脓疱型:在银屑病的基本皮损上出现密集的针头至粟粒大小的浅在性无菌性小脓疱,在表面覆盖着不典型的银屑病鳞屑。以后脓疱迅速增多成为大片或成为环形红斑,边缘部位往往有较多的小逐疱。
(3)掌跖脓疱银屑病:损害为对称性红斑,斑上出现许多针至粟粒大小的脓疱,疱壁不易破裂,约经1~2周后即可自行干涸,结褐色痂。脱痂后,可出现小片鳞屑,剥除后可出现小血点,以后又出现新脓疱。皮损有疼痛和瘙痒。 |
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牛皮癣的诊断依据 |
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1、
寻常型银屑病
(1)
皮损可发生在全身各处皮肤,但以头皮、四肢伸侧的肘膝关节及胃骶部发病最多多见。
(2) 鳞屑性红斑、薄膜现象和点状出血时本病的临床特征。
(3) 自觉瘙痒。
(4)
病程呈慢性,达数月或更长,反复发作,多冬季发病或加剧,夏季自行痊愈或减轻。
2、 关节型银屑病
(1) 具有寻常型银屑病的皮损
(2)
关节出现红、肿、热、痛。重者关节强直、畸形。可累及全身大小关节。
3、 脓疱型银屑病
(1) 可激发与寻常型银屑病,亦可为原发性。
(2) 皮疹为红斑上出现多数针头大小密集的无菌性脓疱。
(3) 皮损可局限于掌跖部,亦可泛发全身皮肤和粘膜
4、 红皮病型银屑病
(1) 由寻常型银屑病发展而成。
(2)
表现为弥漫性皮肤潮红、紫红,甚至肿胀浸润,大量脱屑,仅有少数片状皮肤正常。
(3) 常伴有发热、恶寒、关节疼痛等症状。 |
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