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癌症病者术后常咳嗽该怎么办?

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时间:2011-03-01 08:55来源:瑶医网 作者:瑶医专家组

    癌肿病者经切除后,陪护人员要高度重视病者的咳嗽与排痰的护理:手术时采用的麻醉剂有抑制呼吸作用,加之伤口疼痛、敷料包扎过紧等均使呼吸活动减弱,如果病人手术前有长期吸烟习惯,或手术时、手术后受凉、感冒等,均可使支气管内分泌物增多,因而引起术后肺部并发症(肺炎、肺不张)的发生。
    术后咳嗽与排痰护理的注意事项
    临床经验证明,肺部并发症与痰液在气管内贮留有直接关系。所以必须重视有效的排痰;病人自己不用力咳嗽,痰是不能排出的;手术切口不会只因为咳嗽而裂开,这一点病人和家属应放心。从临床上讲,手术切口裂开主要是因病人体质差、慢性贫血、营养不良致组织愈合能力差、血浆蛋白过低、过度肥胖或伤口感染等引起,多发生在手术后7~14天。咳痰对术后病人不仅是非常必要的,而且是能做到的,咳嗽是预防术后肺部并发症的一种有效措施。通过护士、陪护家属和病人的配合做到有效排痰的同时还减缓伤口的疼痛。
    协助病人咳嗽、排痰的具体方法
    陪护家属切记协助术后病人咳嗽、排痰以减轻切口疼痛。具体方法如下:
    病人咳嗽、排痰时,最好采取半卧位或半坐卧位,也可采取病人喜好的卧位;
    胸腹部有切口的病人,咳痰时,病人应抱一小枕,护士或陪护家属可用双手进行保护性按压切口。方法是病人咳嗽时,腹压增加,腹部膨起,就会引起切口疼痛,此时帮助按压切口,可减轻疼痛。不咳时,不要用力按压,只是扶持,下次咳嗽时再按压;
    为了有效地排痰,护士应告诉病人,有护士或陪护家属等他人的配合,在痰液排出的同时,疼痛也能缓解。
    中国瑶医治疗癌症术后咳嗽坚持恶病不补原则!
    所谓“恶病”,指的是病情重、发展快、难治疗、预后不良的一类疾病。如各种恶性肿瘤和红斑狼疮就属于“恶病”范畴。这类疾病的潜伏期、初期或无症状期可无任何不适,或者是有临床症状亦不能引起重视,如咳嗽、胸痛、咽喉肿痛、腹痛、泻泄、关节疼痛等等。从证候性质方面多难以判断准确,而只有通过现代理化检查方法才能明确疾病的严重程度。在治疗过程中,由于证候轻浅,一般医生多以普通对证药治疗。实践证明,普通对证方药在施治中往往效果不佳,随着时间的推移,病情反而会逐渐加重,直至最后达到危殆不治。迨至晚期,各种恶性临床表现接踵而至,病邪久恋不去,且日渐炽盛,消耗人体使之日衰,虽然内在邪气盛实,但外在证候表现却是一派虚弱之象。此时治疗,往往会因病人体质不堪攻击而多用补药,很少会使用大剂攻伐之品。然而正由于此,却多使正气未见其复,反使邪毒日盛一日以至于不可遏制。根据大量实际经验,大致可以证明,以补药治恶病者,极难收到理想的效果。
    恶病之所以为恶病,重要原因之一就在于毒重邪深,危害人体迅烈,且不易祛除。因此欲治恶病,必以猛药方可奏效。此点正合金元中医名家张从正的攻邪名论:“邪去则正安,邪未去补之足以资寇。” 而恶病不论正气强弱均以毒邪深陷久恋为主,治疗自始至终亦应以祛毒除邪为重,且不可执迷于“正气存内、邪不可干”,“正胜自能祛邪”之论,而滥施补药,贻误病情。
    恶病初期轻证多易被忽视,施用轻浅之药当然不足以拔除毒邪之根,故往往愈治而病愈甚,终至不治。而晚期虚证多被误治,施用补益之品不仅正气未复,反倒使邪气狂张,最终还是徒然。对于恶病的虚实判断,应当不循教条之理,而应明确恶病不论初期和晚期,均以邪实为本。因为此类恶病,邪气盛是一直持续始终的。初期证候轻浅时,毒邪便已根深蒂固,而至晚期,虽正气虚衰,但是毒邪却炽盛不退,虽有精气夺之虚象,但绝不可视为纯粹虚证。既然邪气炽盛自始自终存在,在疾病诊断治疗中,祛毒伏邪便应自始至终作为要法,以此解决疾病的主要矛盾,否则,应用补药,势必助邪误病。
    恶病之虚不似常病之虚,常病之虚无邪盛之实,理虚扶正自可收效,而恶病之虚多伴实邪,补之不仅无益,反而有害。治病之道,贵在有效,而有效之方药,必有至理存焉。或有人质疑,虚乏之身不耐攻击,攻伐之药,有病者病受之,无病者人受之。而恶病邪盛,正宜攻伐以除之,若斤斤虑及虚实补泻之教条,不能灵活体会应用,虽理近至道,则实而误人。

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